Vastsündinu naba hooldus on esimestel elunädalatel üks sagedasemaid küsimusi. Pärast nabaväädi läbilõikamist jääb beebi kõhule väike nabakönt, mis kuivab, tumeneb ja tuleb tavaliselt ise ära. Enamasti vajab see vaid puhtust, kuivust ja rahulikku jälgimist. Nabakönti ei tohi sikutada ega katta tiheda sideme või plaastriga.
Mis on nabakönt ja miks see ära tuleb?
Nabaväät ühendas raseduse ajal beebi platsentaga ning kandis talle hapnikku ja toitaineid. Pärast sündi nabaväät suletakse klambriga ja lõigatakse läbi. Beebi kõhule jääv lühike osa ehk nabakönt ei ole enam vajalik ning hakkab kuivama.
Algul võib nabakönt olla kollakas või rohekas, seejärel muutub pruuniks või mustaks ja tõmbub kokku. Värvimuutus on kuivamise tavapärane osa. Ida-Tallinna Keskhaigla patsiendijuhendi järgi irdub nabakönt sagedamini 8.–14. elupäeval, kuid võimalik ajavahemik on laiem. Ameerika Lastearstide Akadeemia ja Mayo Clinic toovad tavaliseks vahemikuks ligikaudu 1–3 nädalat.
Vastsündinu naba hooldus samm-sammult
- Pese ja kuivata käed. Tee seda enne ning pärast nabapiirkonna puudutamist.
- Vaata naba üle. Kontrolli mähkmevahetuse ajal, kas nahk naba ümber on kuiv, tavapärase värvusega ja ilma tursena.
- Hoia piirkond kuiv ja õhu käes. Voldi mähkme ülemine serv naba alla või kasuta vastsündinule mõeldud nabasüvendiga mähet.
- Puhasta ainult vajaduse korral. Kui nabapiirkonda satub uriini, rooja või eritist, puhasta määrdunud koht ettevaatlikult. Eesti kohaliku juhisena soovitab Ida-Tallinna Keskhaigla kasutada keedetud ja jahutatud vett.
- Kuivata hoolikalt. Tupsuta puhta pehme lapi või marlilapiga. Ära hõõru ega jäta naba niiskeks.
- Lase nabaköndil ise irduda. Ka peenikese koeriba küljes olevat könti ei tohi ära tõmmata.
Kuiv nabahooldus tähendab, et terve ja puhas nabakönt ei vaja pidevat töötlemist. Ära pane sinna alkoholi, antiseptikut, puudrit, kreemi ega õli, kui ämmaemand või arst ei ole seda konkreetselt soovitanud.
Kas nabakönti peab iga päev puhastama?
Rahvusvahelistes juhistes soovitatakse tavaliselt nabakönti lihtsalt puhta ja kuivana hoida ning puhastada seda siis, kui see määrdub või sinna koguneb eritist. Ida-Tallinna Keskhaigla juhend kirjeldab naba puhastamist keedetud ja jahutatud veega ning rõhutab kuivalt ja lahtiselt hoidmist.
Haiglast saadud isiklik juhis võib sõltuda sünnitusmajast, beebi tervislikust seisundist ja sellest, kuidas naba paraneb. Kui sulle õpetati kindel puhastusviis, järgi seda. Küsimuste korral küsi nõu ämmaemandalt, pereõelt või perearstilt.
Kuidas puhastada määrdunud nabakönti?
Kui naba juurde satub rooja või uriini, ei piisa ainult kuivast pühkimisest. Pese käed, niisuta puhas marli- või vatipadi keedetud ja jahutatud veega ning eemalda mustus õrnalt naha ja nabaköndi piirilt. Kasuta iga pühkimise jaoks puhast kohta ning kuivata piirkond pärast hoolikalt.
Kui kasutad seepi roojaga määrdunud naha puhastamiseks, vali õrn beebile sobiv toode ja loputa jäägid korralikult ära. Ära kraabi kuivanud eritist ega lükka vatitikku sügavale naba sisse. Nabaklambrit või könti võib puhastamisel ettevaatlikult liigutada, kuid seda ei tohi venitada ega sikutada.
Kas beebit võib enne nabaköndi irdumist vannitada?
Paljud juhised soovitavad nabaköndi kuivana hoidmise lihtsustamiseks esimestel päevadel käsn- või lapipesu. Kui nabakönt saab vannitamisel märjaks, ei tähenda see automaatselt probleemi. Oluline on naba pärast pesu puhta pehme lapiga põhjalikult kuivaks tupsutada ja jätta õhu kätte.
Ära leota beebit pikalt vannis ning väldi pesuvahendi jäämist nabapiirkonda. Kui haigla või ämmaemand andis vannitamise kohta teistsuguse juhise, järgi beebi jaoks koostatud soovitust. Turvalise pesemise kohta loe ka artiklist „Kuidas vannitada vastsündinut?”.
Millal nabakönt ära tuleb?
Nabakönt irdub enamasti esimese kahe elunädala jooksul, kuid 1–3 nädalat on tavapärane vahemik. Mõnel beebil võib see võtta kauem. Köndi irdumise ajal võib mähkmel olla paar väikest veretilka või nabas pisut läbipaistvat või verega segunenud niiskust – see võib sarnaneda kooriku eemaldumisega nahalt.
Kui nabakönt ei ole kolme nädala jooksul ära tulnud, küsi perearstilt või pereõelt nõu. See ei tähenda tingimata haigust, kuid naba tasub üle vaadata. Kindlasti ära püüa protsessi kiirendada tõmbamise, keeramise või koduste vahenditega.
Vastsündinu naba hooldus pärast nabaköndi irdumist
Pärast köndi äratulekut võib naba põhi olla mõne päeva jooksul niiske ja kergelt roosakas. Hoia piirkond endiselt puhas ning kuiv. Ida-Tallinna Keskhaigla soovitab nabahaavandit keedetud ja jahutatud veega puhastada mitu korda päevas umbes nädala jooksul, kuni see on lõplikult paranenud.
Väike koorik või üksikud veretilgad võivad olla tavapärased. Aktiivne veritsus, mis ei peatu, pidev rohke eritis või punase niiske koetüki püsimine vajab tervishoiutöötaja hinnangut. Viimane võib olla nabagranuloom, mida ei tohiks kodus kõrvetada ega soola või muu ainega ravida ilma arsti juhiseta.
Mis on nabasong?
Kui naba piirkond punnitab nutmise või pingutamise ajal väljapoole, võib tegemist olla nabasongaga. See ei ole sama mis nabaköndi põletik. Paljud beebide nabasongad taanduvad kasvades iseenesest, kuid diagnoosi kinnitab arst.
Ära aseta punnile münti, plaastrit, sidet ega tugevat kõhuvööd. Need ei sulge kõhuseina ava ning võivad nahka ärritada. Kui punn muutub valulikuks, kõvaks või ebatavalise värvusega või beebi oksendab ja on loid, otsi kiiresti arstiabi.
Mida ei tohi nabaköndile panna?
- piiritust või muud antiseptikut ilma tervishoiutöötaja soovituseta;
- puudrit, õli, kreemi või salvi;
- rinnapiima, taimeteed või muid koduseid lahuseid;
- plaastrit, marlisidet või õhukindlat katet;
- münti või muud eset naba kuju muutmiseks.
Samuti ära kasuta naba puhastamiseks määrdunud või korduvalt kasutatud lappi. Kõik, mis hoiab piirkonda niiskena või viib sinna mikroobe, võib paranemist häirida.
Millised on nabapõletiku ohumärgid?
Nabapõletik ehk omfaliit on harv, kuid vastsündinul võib see kiiresti süveneda. Võta kiiresti ühendust arsti või tervishoiutöötajaga, kui märkad:
- naba ümbritseva naha punetust, kuumust või turset;
- punetuse levimist nabast eemale või punaseid triipe;
- kollast või rohekat paksu eritist;
- tugevat ebameeldivat lõhna;
- valulikkust või nutmist naba puudutamisel;
- aktiivset või korduvat veritsust;
- palavikku, loidust, ärrituvust või halba söömist.
Korduma kippuvad küsimused
Kas nabaköndi liigutamine teeb beebile haiget?
Nabaköndis endas ei ole närvilõpmeid, kuid seda ümbritsev nahk on tundlik. Hoolda piirkonda õrnalt ning lõpeta, kui beebi tundub valulik või nahk on punetav ja turses.
Kas väike veretilk pärast nabaköndi irdumist on normaalne?
Paar väikest veretilka võib köndi irdumise ajal olla tavapärane. Kui veri voolab, märg laik suureneb või veritsus kordub ega peatu, võta kohe ühendust tervishoiutöötajaga.
Kas mähkme võib tõmmata nabaköndi peale?
Parem on hoida mähkme serv nabast allpool. Nii pääseb nabale õhk ligi ning uriin, niiskus ja hõõrdumine ei ärrita paranemispiirkonda.
Miks naba pärast köndi äratulekut leemendab?
Lühiajaline vähene niiskus võib kuuluda paranemise juurde. Püsiv helepunane niiske koetükk või kollakas eritis võib viidata nabagranuloomile või põletikule ning vajab arsti hinnangut.
Kokkuvõte
Õige vastsündinu naba hooldus on lihtne: puhtad käed, kuiv ja õhu käes nabapiirkond ning mähkme serv nabast allpool. Puhasta naba siis, kui see määrdub või nii, nagu ämmaemand või arst on õpetanud, ning lase nabaköndil alati ise ära tulla. Väike värvimuutus ja paar veretilka irdumise ajal võivad olla tavapärased, kuid leviv punetus, turse, mäda, halb lõhn, palavik või beebi halb enesetunne vajavad kiiret abi.
Vastsündinu igapäevase hoolduse kohta loe lisaks artikleid beebi silmade puhastamisest, beebi kõrvade puhastamisest ning vastsündinu üldisest hooldusest.
Artikkel on üldhariv ega asenda arsti või ämmaemanda nõu. Kui naba paranemine või beebi üldine enesetunne teeb muret, võta ühendust tervishoiutöötajaga.
Allikad: Ida-Tallinna Keskhaigla – Abiks vastsündinu emale; American Academy of Pediatrics – Umbilical Cord Care in Newborns; Mayo Clinic – Umbilical cord care; NHS – Your newborn baby.
