Beebi kõhulahtisus tähendab tavaliselt seda, et lapse väljaheide muutub tema tavapärasega võrreldes järsku vedelamaks, roojamiskordi tuleb rohkem ning mähe võib olla korduvalt vesise sisuga.

Kõhulahtisuse äratundmine ei ole imiku puhul alati lihtne. Eriti rinnapiima saava beebi väljaheide võib olla täiesti normaalselt:

• pehme või vedel;
• kollane või sinepikarva;
• teraline;
• mitu korda päevas;
• mõnikord pärast peaaegu iga toitmist.

Kõhulahtisusele viitab rohkem selge muutus lapse tavapärases kakamises kui üksiku mähkme välimus.

Kõhulahtisust võib kahtlustada, kui:

• väljaheide muutub järsku väga vesiseks;
• roojamiskordi tuleb palju rohkem kui tavaliselt;
• vedel kaka imbub täielikult mähkmesse;
• väljaheites on rohkelt lima;
• kaasneb oksendamine või palavik;
• laps sööb tavapärasest vähem;
• märgi mähkmeid tuleb vähem;
• beebi on rahutu, valulik või ebatavaliselt loid.

Kõhulahtisuse kõige olulisem oht on vedelikupuudus. Imik võib kaotada vedelikku kiiresti, eriti kui kõhulahtisusega kaasnevad oksendamine, palavik või söömisest keeldumine.

Kui beebi on alla kolme kuu vanune, väljaheites on verd, laps oksendab korduvalt, muutub loiuks või märgi mähkmeid tuleb selgelt vähem, tuleb kiiresti tervishoiutöötajaga ühendust võtta.

Kui laps on raskesti äratatav, hingab raskelt, muutub sinakaks või hallikaks või tema seisund halveneb kiiresti, helista 112.

Üldise abi otsimise juhendi leiad artiklist beebi ohumärgid: millal pöörduda perearsti, EMO või 112 poole?.

Kiire tegevusjuhend

Olukord	Mida teha?
Üks tavapärasest vedelam mähe, beebi on heas enesetundes	Jälgi järgmisi mähkmeid ja lapse üldseisundit
Rinnapiimatoidul beebi kaka on pehme ja sagedane nagu tavaliselt	Tõenäoliselt normaalne väljaheide
Väljaheide muutub järsku väga vesiseks ja sagedaseks	Paku sagedamini rinnapiima või piimasegu ja jälgi vedelikupuudust
Alla 3 kuu vanusel beebil tekib kõhulahtisus	Võta kiiresti ühendust tervishoiutöötajaga
Kõhulahtisusega kaasneb vähemalt 38 °C palavik alla 3 kuu vanusel	Kiire meditsiiniline hindamine
Beebi oksendab korduvalt ega hoia vedelikku sees	Kiire meditsiiniline hindamine
Märgi mähkmeid tuleb selgelt vähem	Võta kiiresti ühendust arsti või 1220-ga
Väljaheites on verd	Võta samal päeval arstiga ühendust
Okse on roheline või verine	Kiire erakorraline hindamine
Laps on raskesti äratatav või väga lõtv	112
Huuled või nahk muutuvad sinakaks või hallikaks	112
Kõht on tugevalt paistes ja valulik	Kiire erakorraline hindamine
Kõhulahtisus kestab üle nädala või süveneb	Võta ühendust perearstiga

Kas beebil on kõhulahtisus või normaalne vedel kaka?

Rinnapiima saava beebi normaalne väljaheide

Rinnapiimatoidul vastsündinu ja noore beebi kaka võib olla:

• sinepikollane;
• kollakasroheline;
• teraline;
• pehme;
• üsna vedel;
• sagedane.

Mõni rinnapiima saav vastsündinu kakab pärast peaaegu iga toitmist. Teine võib pärast esimesi elunädalaid kakada harvem.

Kõhulahtisusele viitab pigem see, kui:

• väljaheide muutub tavapärasest märgatavalt vesisemaks;
• mähkmeid tuleb järsku palju rohkem;
• kaka sisaldab tavapärasest rohkem vett;
• lapsel tekivad teised haigusnähud.

Üks roheline või tavapärasest vedelam mähe ei tähenda automaatselt kõhulahtisust.

Vastsündinu toitmise ja piisava piimakoguse hindamise kohta loe artiklist kui tihti vastsündinut toita?.

Piimasegu saava beebi normaalne väljaheide

Piimasegu saava beebi kaka on sageli:

• paksem kui rinnapiimatoidul lapsel;
• kollakaspruun;
• rohekaspruun;
• pastataoline;
• tugevama lõhnaga.

Väljaheite värv ja konsistents võivad erineda sõltuvalt piimasegust ning lapse vanusest.

Ära vaheta piimasegu ainult ühe vedelama mähkme tõttu. Sage segude vahetamine võib seedimist täiendavalt häirida ning raskendab sümptomite põhjuse hindamist.

Piimasegu sobivuse ja ohutu valmistamise kohta loe artiklist piimaasendaja valimine: kuidas valida beebile sobiv imiku piimasegu?.

Lisatoitu saava beebi väljaheide

Lisatoidu alustamisel võib kaka muutuda:

• paksemaks;
• tumedamaks;
• tugevama lõhnaga;
• toidutükkidega;
• erinevat värvi vastavalt söödud toidule.

Näiteks võib väljaheide muutuda:

• peedi järel punakamaks;
• mustikate järel tumedaks;
• porgandi järel oranžikamaks;
• roheliste köögiviljade järel roheliseks.

Uue toidu järel tekkinud üks või kaks pehmemat mähkmetäit ei pruugi olla haigus. Püsiv vesine kõhulahtisus, veri väljaheites, oksendamine või halb üldseisund vajavad aga tähelepanu.

Lisatoidu alustamise põhimõtted leiad artiklist lisatoit beebile: millal ja kuidas alustada?.

Millised on beebi kõhulahtisuse sagedasemad põhjused?

Viiruslik soolenakkus

Beebi ägeda kõhulahtisuse sagedane põhjus on viiruslik gastroenteriit ehk mao-soolepõletik.

Sellega võivad kaasneda:

• vesine kõhulahtisus;
• oksendamine;
• palavik;
• kõhuvalu;
• väiksem söögiisu;
• rahutus;
• väsimus.

Viiruslik soolenakkus võib levida:

• määrdunud käte kaudu;
• mähkmevahetusel;
• saastunud pindade kaudu;
• mänguasjade kaudu;
• haige inimese okse või väljaheitega;
• saastunud toidu või vee kaudu.

Kõhulahtisus võib püsida kauem kui oksendamine. Lapse üldseisund ja vedeliku saamine on olulisemad kui üksnes roojamiskordade arv.

Rotaviirus

Rotaviirus võib põhjustada väikelapsel:

• järsku vesist kõhulahtisust;
• oksendamist;
• palavikku;
• kõhuvalu;
• kiiret vedelikupuudust.

Rotaviirus levib väga kergesti ning võib püsida pindadel ja mänguasjadel.

Eesti riiklikus immuniseerimiskavas alustatakse rotaviirusevastast vaktsineerimist imikueas. Vaktsiin vähendab raske rotaviirusnakkuse ja haiglaravi riski, kuid ei kaitse kõigi teiste kõhulahtisust põhjustavate viiruste eest.

Vaktsineerimata või osaliselt vaktsineeritud laps võib samuti rotaviirusega nakatuda. Vaktsineeritud lapsel võib tekkida mõni muu soolenakkus.

Noroviirus ja teised viirused

Kõhulahtisust ja oksendamist võivad põhjustada ka teised viirused.

Nakkusele võib viidata, kui:

• sarnased sümptomid tekivad mitmel pereliikmel;
• laps on hiljuti olnud lastekollektiivis;
• peres on olnud oksendamist;
• haigus algab järsku;
• kõhulahtisusega kaasneb palavik.

Bakteriaalne soolenakkus

Bakteriaalse infektsiooni võimalus suureneb, kui:

• väljaheites on verd;
• lapsel on kõrge palavik;
• kõhuvalu on tugev;
• kõhulahtisus on väga sage;
• laps on hiljuti reisinud;
• söödi halvasti säilitatud toitu;
• peres või kollektiivis esineb sarnaseid haigusjuhte.

Bakteriaalset kõhulahtisust ei saa välimuse järgi kindlalt diagnoosida. Vajaduse korral otsustab arst, kas on vaja väljaheiteanalüüsi või muud uuringut.

Antibiootikume ei tohi anda omal algatusel. Kõiki bakteriaalseid soolenakkusi ei ravita antibiootikumiga ning vale ravi võib mõne nakkuse kulgu halvendada.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus

Antibiootikum võib muuta soolestiku bakterikooslust ja põhjustada:

• pehmemat väljaheidet;
• sagedamat kakamist;
• kõhulahtisust;
• kõhuvalu;
• gaase.

Ära lõpeta määratud antibiootikumikuuri omal algatusel.

Võta arstiga ühendust, kui:

• kõhulahtisus on tugev;
• väljaheites on verd;
• laps oksendab;
• beebi sööb halvasti;
• märgi mähkmeid tuleb vähem;
• laps on loid;
• kõhulahtisus jätkub pärast ravikuuri.

Toiduallergia

Toiduallergia võib mõnikord põhjustada kõhulahtisust, kuid tavaliselt esineb lisaks ka teisi sümptomeid.

Võimalikud nähud on:

• nõgestõbi;
• näo või huulte turse;
• oksendamine;
• veri või lima väljaheites;
• ekseemi süvenemine;
• vilistav hingamine;
• söömisest keeldumine;
• kehv kaaluiive.

Hingamisraskuse, keele või näo turse, sinakuse või kokkuvajumise korral helista kohe 112.

Beebi allergilise lööbe ja ohumärkide kohta loe artiklist beebi lööve: põhjused, tüübid ja ohumärgid.

Lehmapiimavalguallergia

Lehmapiimavalguallergia võib mõnel beebil põhjustada:

• püsivat kõhulahtisust;
• verd või lima väljaheites;
• tugevat ekseemi;
• oksendamist;
• valulikku toitmist;
• kehva kaaluiivet.

Ainult üks vedelam mähe, gaasid või rahutus ei tõesta lehmapiimavalguallergiat.

Ära vaheta tavalist piimasegu omal algatusel kitsepiimasegu, laktoosivaba segu või mõne muu erisegu vastu. Allergiakahtlust peab hindama tervishoiutöötaja.

Ajutine laktoosi halb talumine pärast soolenakkust

Pärast tugevat soolenakkust võib soole limaskest olla ajutiselt ärritunud ning piimasuhkru seedimine võib mõneks ajaks halveneda.

See võib põhjustada:

• vesist või vahutavat väljaheidet;
• gaase;
• kõhu korisemist;
• mähkmepiirkonna ärritust.

Rinnaga toitmist ei tule selle tõttu tavaliselt lõpetada. Piimasegu muutmise vajaduse otsustab arst või pereõde.

Uus toit või liiga suur toidukogus

Lisatoitu saava beebi väljaheide võib ajutiselt pehmeneda pärast:

• uue puuvilja proovimist;
• suuremat ploomi- või pirnikogust;
• väga kiudainerikast toitu;
• suurt mahlakogust;
• tavapärasest suuremat söögikorda.

Kui laps on heas enesetundes, võib kahtlustatava uue toidu mõneks ajaks menüüst välja jätta ja hiljem väiksemas koguses uuesti proovida.

Hammaste tulek

Hammaste tulek võib põhjustada:

• ilastamist;
• närimisvajadust;
• igemete hellust;
• kerget rahutust.

Tugevat või korduvat vesist kõhulahtisust ei tohiks pidada üksnes hammaste tuleku sümptomiks.

Hammaste lõikumise ja haiguse eristamise kohta loe artiklist hammaste tuleku sümptomid või haigus.

Mida teha, kui beebil on kõhulahtisus?

1. Hinda lapse üldseisundit

Vaata kõigepealt:

• kas laps ärkab;
• kas ta reageerib vanemale;
• kuidas ta hingab;
• kas ta sööb;
• millal oli viimane märg mähe;
• kas tal on palavik;
• kas esineb oksendamist;
• kas väljaheites on verd;
• kas kõht on paistes või väga valulik.

Kõhulahtisuse raskust ei saa hinnata ainult väljaheite värvi järgi.

2. Jätka rinnaga toitmist

Rinnapiima saavale beebile paku rinda:

• tavapäraselt;
• vajaduse korral sagedamini;
• väiksemate vahedega;
• ka öösel.

Rinnapiim annab lapsele vedelikku ja energiat.

Kui laps sööb korraga lühikest aega, paku rinda uuesti varem. Jälgi, kas laps neelab ning kas märgi mähkmeid tuleb.

3. Jätka piimasegu andmist

Piimasegu saavale beebile jätka tavapärase segu pakkumist.

Oluline:

• valmista segu täpselt pakendi juhendi järgi;
• ära lisa tavapärasest rohkem vett;
• ära lisa rohkem pulbrit;
• ära vaheta segu ilma põhjuseta;
• paku vajaduse korral väiksemaid koguseid sagedamini.

Piimasegu lahjendamine võib põhjustada ohtliku soolade ja toitainete tasakaalu häire.

4. Suukaudne rehüdratsioonilahus

Suukaudne rehüdratsioonilahus ehk ORS sisaldab sobivas vahekorras:

• vett;
• soolasid;
• glükoosi.

Seda kasutatakse kõhulahtisuse ja oksendamise korral kaotatud vedeliku ning elektrolüütide asendamiseks.

Imiku puhul küsi ORS-i kasutamise kohta nõu:

• perearstilt;
• pereõelt;
• apteekrilt;
• nõuandeliinilt 1220.

Anna lahust väikeste kogustena ja sageli vastavalt tervishoiutöötaja või konkreetse toote juhisele.

Ära valmista imikule ise soola-suhkrulahust internetist leitud retsepti järgi. Valesti mõõdetud soola või suhkru kogus võib olla ohtlik.

ORS ei ole sama mis:

• mahl;
• spordijook;
• limonaad;
• tee;
• puljong;
• tavaline maitsevesi.

5. Ära anna mahla või limonaadi

Puuviljamahlad, magusad joogid ja gaseeritud joogid võivad suure suhkrusisalduse tõttu kõhulahtisust süvendada.

Väikese beebi põhivedelikud on:

• rinnapiim;
• õigesti valmistatud piimasegu;
• tervishoiutöötaja soovitatud rehüdratsioonilahus.

6. Jätka lisatoitu, kui laps soovib süüa

Lisatoitu saavale beebile võib pakkuda tema tavapärast vanusele sobivat toitu väikeste kogustena.

Sobida võivad näiteks:

• puder;
• riis;
• kartul;
• pasta;
• banaan;
• köögiviljapüree;
• lapse tavapärased toidud.

Last ei ole vaja sundida sööma. Kõige olulisem on piisav vedeliku saamine.

Väga rasvane, tugevalt maitsestatud või suure suhkrusisaldusega toit võib seedimist rohkem ärritada.

Ära pane last pikaks ajaks ainult banaani, riisi või kuiviku dieedile. Taastumiseks vajab laps ka energiat ja teisi toitaineid.

Kuidas märgata beebi vedelikupuudust?

Vedelikupuudus võib imikul areneda kiiresti.

Varased tunnused

• märgi mähkmeid tuleb tavapärasest vähem;
• uriin muutub tumedamaks;
• suu ja huuled tunduvad kuivad;
• laps sööb vähem;
• beebi muutub ärritunumaks;
• laps tundub tavapärasest väsinum;
• nutmisel tekib vähem pisaraid.

Tõsisemad tunnused

• mähe püsib mitu tundi kuiv;
• laps keeldub rinnast või pudelist;
• beebi ei suuda vedelikku sees hoida;
• silmad tunduvad sissevajunud;
• pealae pehme koht võib vajuda sissepoole;
• käed ja jalad on külmad;
• nahk on kahvatu või laiguline;
• laps on väga unine;
• beebit on raske äratada;
• hingamine muutub kiireks;
• keha tundub süles lõtv.

Kui beebi muutub loiuks või raskesti äratatavaks, ära jää uut märga mähet ootama.

Millistel beebidel tekib vedelikupuudus kiiremini?

Suurem risk on:

• alla ühe aasta vanustel lastel;
• eriti alla kuue kuu vanustel;
• enneaegselt sündinud lastel;
• väikese sünnikaaluga beebidel;
• lastel, kellel on väga sage vesine väljaheide;
• lastel, kes oksendavad;
• palavikuga beebidel;
• lastel, kes lõpetavad rinnaga toitmise;
• kehva kaaluiibega lastel;
• kroonilise haigusega lastel.

Noore beebi puhul tasub tervishoiutöötajaga ühendust võtta varem, mitte oodata raskete vedelikupuuduse tunnuste tekkimist.

Millal on kaka värv ohtlik?

Veri väljaheites

Vere põhjuseks võib olla:

• pärakulõhe;
• tugev mähkmepiirkonna ärritus;
• toiduallergia;
• bakteriaalne infektsioon;
• soolepõletik;
• muu seedetrakti probleem.

Värske veri võib olla:

• helepunase triibuna;
• täppidena;
• väljaheitega segunenud;
• koos limaga.

Beebi väljaheites oleva vere korral võta samal päeval tervishoiutöötajaga ühendust.

Kiiret abi vajab laps, kellel on verega kõhulahtisus ja:

• tugev kõhuvalu;
• loidus;
• kahvatus;
• korduv oksendamine;
• kõrge palavik;
• paistes kõht;
• väga halb üldseisund.

Must väljaheide

Vastsündinu esimestel elupäevadel on mustjasroheline ja kleepuv mekoonium normaalne.

Hiljem võib tumedat väljaheidet põhjustada ka:

• rauapreparaat;
• mõni toit;
• seedetrakti verejooks.

Tõrvataoline must väljaheide pärast vastsündinuperioodi vajab arstlikku hindamist, eriti kui laps on kahvatu, loid või valulik.

Valge või hall väljaheide

Väga hele, valge või savikarva kaka võib viidata sellele, et sapp ei jõua tavapäraselt soolestikku.

Kui beebi väljaheide on korduvalt valge või hall, võta kiiresti perearstiga ühendust.

Eriti oluline on abi otsida, kui kaasneb:

• naha või silmavalgete kollasus;
• tume uriin;
• halb söömine;
• loidus;
• kehv kaaluiive.

Roheline väljaheide

Roheline kaka võib imikul olla täiesti normaalne.

Seda võib esineda:

• rinnapiima saaval lapsel;
• piimasegu puhul;
• raua sisaldava toidu või preparaadi järel;
• kiirema soolesisu liikumise korral;
• soolenakkuse ajal.

Ainult roheline värv ei ole tavaliselt ohumärk. Olulisemad on väljaheite vesisus, sagedus ja lapse üldseisund.

Kõhulahtisus koos oksendamisega

Kõhulahtisuse ja oksendamise samaaegne esinemine suurendab vedelikupuuduse riski.

Paku:

• väikeseid toitmiskoguseid;
• sagedamini rinda;
• väiksemaid piimasegu koguseid;
• arsti või apteekri soovitatud ORS-i väikeste lonksude või mõõtesüstlatäite kaupa.

Võta kiiresti arstiga ühendust, kui:

• beebi oksendab korduvalt;
• vedelik ei püsi sees;
• laps keeldub söömisest;
• märgi mähkmeid tuleb vähem;
• beebi on loid;
• okse sisaldab verd;
• okse on kollakasroheline või roheline;
• kõht on paistes;
• lapsel on tugev valu.

Roheline okse võib viidata soolesulgusele ning vajab kiiret erakorralist hindamist.

Kõhulahtisus koos palavikuga

Kõhulahtisus ja palavik võivad esineda viirus- või bakteriaalse infektsiooni korral.

Kiiret abi vajab:

• alla kolme kuu vanune beebi temperatuuriga vähemalt 38 °C;
• raskesti äratatav laps;
• hingamisraskusega laps;
• verega kõhulahtisus;
• vedelikupuuduse tunnustega laps;
• krambihoo saanud laps;
• kiiresti halveneva üldseisundiga beebi.

Beebi palaviku koduse jälgimise kohta loe artiklist beebi palavik öösel: mida teha esimese 24 tunni jooksul?.

Kõhulahtisus ja mähkmelööve

Sage vesine kaka võib kiiresti ärritada mähkmepiirkonna nahka.

Lööbe ennetamiseks ja leevendamiseks:

• vaheta määrdunud mähe võimalikult kiiresti;
• puhasta nahka leige veega;
• väldi tugevalt lõhnastatud salvrätte;
• kuivata tupsutades;
• anna mähkmevaba aega;
• kasuta õhukest kaitsekreemi;
• kontrolli, et mähe ei oleks liiga kitsas.

Ära hõõru ärritunud nahka tugevalt.

Perearstiga tuleb nõu pidada, kui:

• nahk veritseb;
• tekivad villid;
• lööbes on mäda;
• punetus ulatub nahavoltidesse;
• lööve levib;
• laps tundub väga valulik;
• nahale tekivad kollased koorikud.

Mähkmelöövet ja teisi nahamuutusi käsitleb artikkel beebi lööve: põhjused, tüübid ja ohumärgid.

Mida beebi kõhulahtisuse korral vältida?

Kõhulahtisust peatavad ravimid

Ära anna beebile omal algatusel:

• loperamiidi;
• täiskasvanute kõhulahtisuse ravimeid;
• teisele lapsele määratud ravimit;
• antibiootikumi;
• söetablette;
• tundmatu koostisega taimseid preparaate.

Kõhulahtisust peatav ravim võib varjata haiguse sümptomeid ning ei pruugi imikule sobida.

Kodune soola-suhkrulahus

Valesti valmistatud lahus võib sisaldada liiga palju:

• soola;
• suhkrut;
• vett.

Imiku puhul kasuta apteegist saadavat standardse koostisega rehüdratsioonilahust tervishoiutöötaja või toote juhendi järgi.

Piimasegu lahjendamine

Ära lisa piimasegule tavapärasest rohkem vett.

Liiga lahja segu ei anna piisavalt energiat ja võib häirida lapse elektrolüütide tasakaalu.

Pikk paast

Beebit ei ole vaja jätta kõhulahtisuse tõttu pikalt söömata.

Jätka:

• rinnaga toitmist;
• tavapärase piimasegu pakkumist;
• lisatoitu vastavalt lapse isule.

Mahl ja magusad joogid

Mahl, limonaad ja teised suure suhkrusisaldusega joogid võivad kõhulahtisust süvendada.

Uue piimasegu pidev proovimine

Ära vaheta ühe haigusperioodi jooksul korduvalt piimasegusid. Kui lapsel kahtlustatakse allergiat või ajutist laktoosi seedimise probleemi, peab sobiva segu valiku otsustama tervishoiutöötaja.

Probiootikum omal algatusel

Probiootikumide toime sõltub konkreetsest bakteritüvest ja tootest. Kõik probiootikumid ei ole ühesugused ega sobi automaatselt imikule.

Küsi sobiva toote kohta nõu perearstilt, pereõelt või apteekrilt.

Kuidas vältida kõhulahtisuse levikut peres?

Pese käsi vee ja seebiga

Pese käsi:

• pärast mähkmevahetust;
• pärast okse koristamist;
• enne toidu valmistamist;
• enne lapse toitmist;
• pärast tualeti kasutamist;
• pärast määrdunud pesu käsitsemist.

Ainult käte desinfitseerimisvahend ei pruugi kõiki soolenakkusi piisavalt eemaldada. Käte mehaaniline pesemine vee ja seebiga on väga oluline.

Puhasta mähkmevahetuspind

Pärast mähkmevahetust:

• eemalda nähtav mustus;
• puhasta pind sobiva puhastusvahendiga;
• järgi desinfitseerimisvahendi juhendit;
• pese käed.

Ära valmista samal pinnal lapse toitu ilma seda enne korralikult puhastamata.

Pese mänguasju

Haiguse ajal eelista mänguasju, mida saab lihtsalt pesta.

Puhasta eriti:

• närimislelud;
• plastmänguasjad;
• lutid;
• söögitooli pind;
• sageli puudutatavad mänguasjad.

Ära jaga haige lapse:

• lutti;
• pudelit;
• söögiriistu;
• rätikut;
• musliinlappi;
• närimisrõngast.

Toitmistarvikute puhastamise kohta loe artiklist kuidas pudeleid ja lutte steriliseerida?.

Pese määrdunud riided

Kaka või oksega määrdunud:

• riided;
• voodipesu;
• rätikud;
• musliinlapid

tuleks pesta vastavalt materjali lubatud võimalikult kõrgele temperatuurile.

Ära raputa määrdunud pesu tugevalt, sest nii võivad haigustekitajad keskkonda levida.

Hoia laps kollektiivist eemal

Kõhulahtisuse või oksendamisega last ei tohiks viia:

• lasteaeda;
• hoidu;
• beebiringi;
• ujulasse;
• rahvarohkele kokkusaamisele.

Laps võib nakkust levitada ka pärast seda, kui enesetunne hakkab paranema. Üldjuhul oodatakse vähemalt 48 tundi viimasest kõhulahtisuse või oksendamise episoodist enne kollektiivi naasmist.

Kui kaua beebi kõhulahtisus kestab?

Viiruslikust gastroenteriidist põhjustatud kõhulahtisus kestab sageli mitu päeva.

Paljudel lastel:

• oksendamine väheneb ühe kuni kolme päeva jooksul;
• kõhulahtisus kestab umbes viis kuni seitse päeva;
• väljaheide võib normaliseeruda järk-järgult;
• mõnel lapsel püsib pehmem kaka kauem.

Võta perearstiga ühendust, kui:

• kõhulahtisus kestab üle seitsme päeva;
• sümptomid süvenevad;
• laps ei taastu;
• väljaheites on verd;
• kaaluiive tekitab muret;
• laps sööb halvasti;
• märgi mähkmeid tuleb vähem;
• kõhulahtisus kordub sageli.

Millal pöörduda samal päeval arsti poole?

Võta perearsti, pereõe või 1220-ga kiiresti ühendust, kui:

• beebi on alla kolme kuu vanune;
• kõhulahtisus on väga sage ja vesine;
• laps oksendab rohkem kui paar korda;
• beebi sööb tavapärasest oluliselt vähem;
• märgi mähkmeid tuleb vähem;
• väljaheites on verd;
• kõhulahtisusega kaasneb palavik;
• kõht on paistes;
• laps tundub valulik;
• beebi on tavapärasest unisem;
• suu on kuiv;
• lapsel ei teki nutmisel pisaraid;
• kõhulahtisus kestab üle nädala;
• lapsel on krooniline haigus;
• vanem tunneb, et lapse seisund ei ole normaalne.

Perearsti nõuandeliin 1220 töötab ööpäev läbi ning aitab otsustada, kas last võib kodus jälgida või on vaja kiiremat abi.

Millal tuleb helistada 112?

Helista 112, kui beebi:

• on teadvuseta;
• on raskesti äratatav;
• ei reageeri tavapäraselt;
• muutub sinakaks, hallikaks või väga kahvatuks;
• hingab raskelt;
• saab krambihoo;
• vajub süles ebatavaliselt lõdvaks;
• oksendab verd;
• tal on roheline okse koos halva üldseisundiga;
• kõht on tugevalt paistes ja valulik;
• verejooks väljaheitest on rohke;
• seisund halveneb kiiresti.

Mida arstile helistades öelda?

Pane valmis järgmine info.

Lapse andmed

• vanus;
• kehakaal;
• sünniaeg;
• kas laps sündis enneaegselt;
• kroonilised haigused;
• kasutatavad ravimid.

Kõhulahtisuse kirjeldus

• millal kõhulahtisus algas;
• mitu vesist mähkmetäit on olnud;
• milline on väljaheite värv;
• kas esineb verd või lima;
• kas väljaheide on täiesti vesine;
• kas kõhulahtisus süveneb.

Teised sümptomid

• kehatemperatuur;
• oksendamine;
• kõhuvalu;
• lööve;
• loidus;
• hingamise muutus;
• kõhu paistetus.

Toitmine ja vedelik

• millal laps viimati sõi;
• kui palju ta sõi;
• kas laps hoiab vedelikku sees;
• millal oli viimane märg mähe;
• kas uriini tuleb tavapärasest vähem.

Võimalik nakkusallikas

• kas keegi peres on haige;
• kas laps käib hoius;
• kas peres on hiljuti reisitud;
• kas prooviti uut toitu;
• kas laps saab antibiootikumi;
• kas valmistati uus piimasegu.

Levinud eksiarvamused

„Rinnapiimatoidul beebi vedel kaka tähendab kõhulahtisust“

Mitte tingimata. Rinnapiima saava beebi normaalne kaka võib olla väga pehme ja sage. Oluline on muutus lapse tavapärases väljaheites.

„Hammaste tulek põhjustab tugevat kõhulahtisust“

Tugevat või korduvat vesist kõhulahtisust ei tohiks pidada ainult hammaste tuleku sümptomiks.

„Kõhulahtisuse ajal tuleb piim ära jätta“

Rinnaga toitmist ja tavapärast piimasegu tuleks üldjuhul jätkata. Erisegu vajaduse otsustab tervishoiutöötaja.

„Piimasegule tuleb rohkem vett lisada“

Ei. Piimasegu tuleb valmistada täpselt pakendi juhendi järgi.

„Mahl aitab kaotatud vedelikku taastada“

Mahl sisaldab palju suhkrut ning võib kõhulahtisust süvendada.

„Kõhulahtisus tuleb ravimiga kohe peatada“

Beebile ei tohi anda kõhulahtisust peatavat ravimit ilma arsti juhiseta.

„Kui palavikku ei ole, pole kõhulahtisus ohtlik“

Vedelikupuudus võib tekkida ka ilma palavikuta, eriti sagedase vesise kõhulahtisuse ja oksendamise korral.

„Üks märg mähe tähendab, et vedelikupuudust ei ole“

Oluline on kogu päeva urineerimine, lapse söömine, suu niiskus ja üldseisund.

Praktiline kodune kontrollnimekiri

Iga paari tunni järel kontrolli

• Kas laps ärkab?
• Kas ta reageerib?
• Kas beebi hingab rahulikult?
• Kas ta võtab rinda või pudelit?
• Millal oli viimane märg mähe?
• Kas suu on niiske?
• Kas silmad näevad tavapärased välja?
• Kas kõht on pehme?
• Kas väljaheites on verd?
• Kas esineb oksendamist?

Pane kirja

Kellaaeg	Vesine väljaheide	Oksendamine	Toitmine	Märg mähe	Temperatuur
08.00	Jah	Ei	Rind 10 min	Jah	37,2 °C
10.30	Jah	Üks kord	Väike pudel	Ei	37,8 °C
12.00	Ei	Ei	Rind 8 min	Jah	37,5 °C

Selline ülevaade aitab märgata, kas laps:

• taastub;
• sööb piisavalt;
• pissib;
• kaotab järjest rohkem vedelikku.

Kokkuvõte

Beebi kõhulahtisust ei saa hinnata ainult ühe vedela mähkme põhjal. Eriti rinnapiimatoidul lapse väljaheide võib olla normaalselt pehme, vedel ja sage.

Kõhulahtisusele viitab rohkem:

• järsk muutus lapse tavapärases kakamises;
• väga vesine väljaheide;
• roojamiskordade selge sagenemine;
• oksendamine;
• palavik;
• söögiisu vähenemine;
• märgade mähkmete vähenemine.

Kõhulahtisuse kõige olulisem risk on vedelikupuudus.

Koduses hoolduses:

1. jätka rinnaga toitmist;
2. jätka tavapärast piimasegu;
3. ära lahjenda piimasegu;
4. paku väiksemaid koguseid sagedamini;
5. kasuta ORS-i ainult sobiva juhise järgi;
6. väldi mahla ja limonaadi;
7. jälgi märgi mähkmeid;
8. jälgi lapse äratatavust ja hingamist;
9. hoolda mähkmepiirkonna nahka;
10. pese hoolikalt käsi.

Kiiret abi vajab beebi, kellel:

• on vedelikupuuduse tunnused;
• esineb veri väljaheites;
• on roheline või verine okse;
• kõht on tugevalt paistes;
• tekib kõrge palavik;
• laps on väga väike;
• beebi muutub loiuks;
• seisund halveneb kiiresti.

Eluohtliku seisundi korral helista 112. Kui sa ei tea, kas laps vajab EMO-t või kodust jälgimist, helista perearsti nõuandeliinile 1220.

Korduma kippuvad küsimused

Kuidas aru saada, kas beebil on kõhulahtisus?

Kõhulahtisusele viitab järsk muutus lapse tavapärases kakamises: väljaheide muutub palju vesisemaks ja roojamiskordi tuleb rohkem.

Kas rinnapiimatoidul beebi vedel kaka on normaalne?

Jah. Rinnapiima saava beebi kaka võib olla pehme, vedel ja sage. Kõhulahtisust hinnatakse võrreldes lapse tavapärase väljaheitega.

Mitu vedelat mähkmetäit tähendab kõhulahtisust?

Ühte kindlat arvu ei ole. Oluline on roojamiskordade järsk sagenemine, väljaheite vesisus ja lapse üldseisund.

Mis põhjustab beebil kõhulahtisust?

Sagedased põhjused on viirusinfektsioon, bakteriaalne nakkus, antibiootikum, uus toit ja harvem allergia või muu seedetrakti haigus.

Kas hammaste tulek võib põhjustada kõhulahtisust?

Tugevat või sagedast vesist kõhulahtisust ei tohiks pidada ainult hammaste tulekuks.

Kas kõhulahtisusega beebit võib rinnaga toita?

Jah. Rinnaga toitmist tuleks jätkata ning rinda võib pakkuda sagedamini.

Kas piimasegu võib edasi anda?

Jah. Jätka tavapärase piimaseguga ja valmista see täpselt pakendi juhendi järgi.

Kas kõhulahtisuse ajal tuleb piimasegu lahjendada?

Ei. Piimasegu lahjendamine võib olla lapsele ohtlik.

Kas beebile võib anda vett?

See sõltub lapse vanusest, toitmisest ja terviseseisundist. Väikese imiku põhivedelikud on rinnapiim ja piimasegu. Kõhulahtisuse korral küsi lisavedeliku kohta tervishoiutöötajalt.

Mis on rehüdratsioonilahus?

See on sobivas vahekorras vett, soolasid ja glükoosi sisaldav lahus, millega asendatakse kõhulahtisuse ja oksendamisega kaotatud vedelikku.

Kas kodust soola-suhkrulahust võib teha?

Imiku puhul ei ole see soovitatav, sest vale koostis võib olla ohtlik. Kasuta apteegi standardlahust juhise järgi.

Kas mahla võib kõhulahtisusega beebile anda?

Ei ole soovitatav. Mahl võib suure suhkrusisalduse tõttu kõhulahtisust süvendada.

Millised on vedelikupuuduse tunnused?

Olulised tunnused on vähem märgi mähkmeid, kuiv suu, pisarate puudumine, loidus, sissevajunud silmad või lõge ja söömisest keeldumine.

Millal on veri beebi kakas ohtlik?

Beebi väljaheites oleva vere korral tuleb samal päeval tervishoiutöötajaga ühendust võtta. Rohke vere, loiduse või tugeva valu korral vajab laps kiiret abi.

Kas roheline kaka on ohtlik?

Roheline kaka võib olla normaalne. Olulisemad on väljaheite vesisus, sagedus ja lapse enesetunne.

Mida tähendab valge või hall kaka?

Korduvalt valge või savikarva väljaheide vajab kiiret arstlikku hindamist.

Millal peab alla kolme kuu vanuse beebiga arstile pöörduma?

Alla kolme kuu vanuse beebi kõhulahtisuse korral tasub kiiresti tervishoiutöötajaga ühendust võtta, eriti kui esineb palavik, oksendamine või kehv söömine.

Kui kaua beebi kõhulahtisus kestab?

Viiruslik kõhulahtisus kestab sageli viis kuni seitse päeva, kuid väljaheite täielik normaliseerumine võib võtta kauem. Üle nädala kestva või süveneva kõhulahtisuse korral küsi nõu.

Millal helistada 1220?

Helista 1220, kui beebil on kõhulahtisus ja sa ei tea, kas piisab kodusest jälgimisest või laps vajab arstlikku abi.

Millal helistada 112?

Helista 112, kui beebi on raskesti äratatav, hingab raskelt, muutub sinakaks või hallikaks, saab krambihoo või tema seisund halveneb kiiresti.

Loe lisaks Minibeebi.ee blogist

• Beebi ohumärgid: millal pöörduda arsti või EMO poole?
• Beebi palavik: mida teha ja millal arstile pöörduda?
• Beebi palavik öösel: esimese 24 tunni tegevusplaan
• Beebi sööb halvasti: põhjused, lahendused ja ohumärgid
• Beebi lööve: põhjused, tüübid ja ohumärgid
• Hammaste tuleku sümptomid või haigus
• Piimaasendaja valimine
• Kui tihti vastsündinut toita?
• Lisatoit beebile: millal ja kuidas alustada?
• Kuidas pudeleid ja lutte steriliseerida?
• Beebi gaasivalud: põhjused ja leevendamine
• Kõik beebi tervise ja ohutuse juhendid

Minibeebi.ee e-poest leiad

Kõhulahtisusega beebi hooldamisel võivad kasulikud olla:

• beebi hügieeni- ja hooldustarvikud;
• pehmed musliinlapid;
• pudipõlled;
• beebitarvete kotid;
• beebitarbed;
• elektroonilised hooldus- ja toitmistarvikud;
• kogu Minibeebi.ee tootevalik.

Hooldustarvikud ei asenda tervishoiutöötaja hinnangut. Ravimeid ja rehüdratsioonilahust kasuta lapse vanuse ning konkreetse toote juhendi järgi.