Beebil võib pärast söömist tulla suust väike kogus piima tagasi. Seda nimetatakse piima tagasiheiteks ehk regurgitatsiooniks ning esimestel elukuudel on see väga tavaline. Tagasiheide toimub enamasti ilma tugeva pingutuseta, laps tunneb end hästi, sööb edasi ja võtab kaalus juurde.

Päris oksendamine erineb tavalisest tagasiheitest. Oksendamisel väljub maosisu suurema jõuga ning laps võib olla samal ajal rahutu, valulik, loid või muul viisil haige.

Beebi oksendamise hindamisel tuleb vaadata:

lapse vanust;
oksendamise jõudu;
okse värvi;
oksendamiskordade arvu;
lapse üldseisundit;
hingamist;
söömist;
märgade mähkmete hulka;
kõhu välimust;
palavikku;
kõhulahtisust;
võimalikke vigastusi või mürgistusi.

Üks väike piimane tagasiheide pärast toitmist ei ole tavaliselt ohtlik. Korduv oksendamine, vedeliku sees mitte püsimine, roheline või verine okse, tugevalt paistes kõht, loidus ja vähene urineerimine vajavad aga kiiret tähelepanu.

Selgelt roheline või kollakasroheline okse võib viidata soolesulgusele ning vajab kiiret erakorralist hindamist.

Kui beebi on raskesti äratatav, hingab raskelt, muutub sinakaks või hallikaks, saab krambihoo või tema seisund halveneb kiiresti, helista kohe 112.

Üldise abi otsimise juhendi leiad artiklist beebi ohumärgid: millal pöörduda perearsti, EMO või 112 poole?.

Kiire tegevusjuhend

Olukord	Mida teha?
Pärast sööki tuleb suunurgast veidi piima	Tavaliselt piisab jälgimisest
Laps on rõõmus, sööb hästi ja võtab kaalus juurde	Tõenäoliselt tavaline piima tagasiheide
Beebi oksendab ühe korra, kuid on seejärel heas enesetundes	Jälgi, paku väiksemaid toitmisi ja vaata märgi mähkmeid
Oksendamine kordub	Võta ühendust perearsti, pereõe või 1220-ga
Alla 3 kuu vanune beebi oksendab korduvalt	Kiire meditsiiniline hindamine
Oksendamine on iga toitmise järel purskkaevuna	Kiire arstlik hindamine
Okse on roheline või kollakasroheline	Kiire erakorraline hindamine
Okses on verd või see meenutab kohvipaksu	Kiire erakorraline hindamine
Kõht on paistes, kõva või tugevalt valulik	Kiire erakorraline hindamine
Beebi ei hoia rinnapiima, piimasegu ega rehüdratsioonilahust sees	Kiire meditsiiniline hindamine
Märgi mähkmeid tuleb selgelt vähem	Võta kiiresti ühendust tervishoiutöötajaga
Laps on raskesti äratatav või ebatavaliselt lõtv	112
Hingamine on raske või huuled muutuvad sinakaks	112
Oksendamine algas pärast kukkumist või pealööki	Kiire meditsiiniline hindamine
Beebi võis neelata ravimit või kemikaali	Helista 16662; raskete sümptomite korral 112

Piima tagasiheide või päris oksendamine?

Milline on tavaline piima tagasiheide?

Piima tagasiheite korral:

tuleb suust väike kogus piima;
piim võib lihtsalt suunurgast välja valguda;
laps ei pinguta tugevalt;
kõhulihased ei tõmbu jõuliselt kokku;
beebi ei tundu valulik;
laps soovib sageli edasi süüa;
beebi üldseisund on hea;
kaal tõuseb ootuspäraselt.

Tagasi tulnud piimakogus võib riietel tunduda tegelikust palju suurem. Isegi väike kogus vedelikku levib musliinlapil või pluusil laiale pinnale.

Piim võib tagasi tulla:

kohe pärast söömist;
röhitsemise ajal;
asendi muutmisel;
kõhule surve avaldamisel;
mõnikord ka tund pärast toitmist.

Milline on päris oksendamine?

Oksendamisele viitab rohkem see, kui:

maosisu väljub jõuga;
laps öögib;
kõht ja rindkere liiguvad tugevalt;
oksendamine kordub;
maosisu väljub suuremas koguses;
laps tundub haige;
beebi nutab või on valulik;
söömine väheneb;
tekib palavik või kõhulahtisus;
märgi mähkmeid tuleb vähem.

Piiri tagasiheite ja oksendamise vahel ei ole alati lihtne kodus hinnata. Kui lapse käitumine või oksendamise jõud muutub järsku, küsi nõu.

Miks tuleb beebil piima tagasi?

Söögitoru ja mao vahel olev sulgurlihas ei ole väikese beebi puhul veel täielikult välja arenenud. Seetõttu võib maosisu kergesti söögitorru ja suhu tagasi liikuda.

Tagasiheidet võivad suurendada:

liiga suur toidukogus;
väga kiire piimavool;
õhu neelamine;
kohe pärast sööki aktiivne liigutamine;
kõhule avalduv surve;
liiga kitsas mähe või riietus;
lapse pikali asetamine kohe pärast toitmist;
köhimine;
nutt;
kõhukinnisus.

Tavaline refluks on sageli kõige tugevam esimestel elukuudel ning väheneb lapse kasvades, istuma hakkamisel ja tahkema toidu lisandumisel.

Refluks ei vaja alati ravi. Oluline on eristada hästi kasvavat ja rahulikku last beebist, kellel esineb valu, kehv söömine, hingamisprobleem või halb kaaluiive.

Mida teha tavalise piima tagasiheite korral?

Kui beebi on heas enesetundes ja võtab kaalus juurde, võivad aidata lihtsad toitmisvõtted.

Hoia last toitmise ajal sobivas asendis

Hoia beebi pea ja ülakeha veidi kõrgemal.
Ära sööda last täiesti selili.
Toeta pead, kaela ja keha ühel joonel.
Väldi lapse kõhu kokkusurumist.
Kontrolli, et laps saaks rinnast või pudelilutist õigesti haarata.

Tee toitmise ajal pause

Mõni laps vajab röhitsemiseks pausi:

poole toitmise ajal;
rindade vahetamisel;
pärast pudelist osa piima joomist;
toitmise lõpus.

Kõik beebid ei röhitse pärast iga söögikorda. Last ei ole vaja väga pikalt või tugevalt patsutada.

Kontrolli pudeliluti voolukiirust

Liiga kiire vool võib põhjustada:

õhu neelamist;
läkastamist;
piima suust välja voolamist;
köhimist;
liiga kiiret söömist;
suuremat tagasiheidet.

Liiga aeglane vool võib samuti põhjustada õhu neelamist, sest laps peab väga tugevalt imema.

Sobiva voolukiiruse korral:

laps imeb rütmiliselt;
jõuab hingata;
ei läkata korduvalt;
piim ei voola pidevalt suunurgast välja;
pudel ei tühjene erakordselt kiiresti.

Paku vajaduse korral väiksemaid koguseid

Kui beebi saab pudelist väga suuri koguseid, võib väiksem ja sagedasem toitmine vähendada mao liigset täitumist.

Ära vähenda lapse kogu päevast toidukogust ega muuda toitmisplaani ilma vajaduseta. Kui sa ei tea, kui palju beebi peaks sööma, küsi nõu pereõelt või imetamisnõustajalt.

Hoia beebit pärast söömist rahulikult

Pärast toitmist võib last mõnda aega:

süles püstisemas asendis hoida;
rahulikult kanda;
vältida tugevat hüpitamist;
mitte kohe kõhuli mängima panna;
mitte suruda kõhtu vastu täiskasvanu õlga.

Täiskasvanu peab süles hoides ärkvel olema. Beebit ei tohi jätta järelevalveta diivanile, tugitooli, padjale ega kaldus magamisvahendisse.

Kuidas peab oksendav või refluksiga beebi magama?

Ka refluksi ja piima tagasiheitega beebi pannakse igaks uneks:

selili;
kindlale madratsile;
tasasele magamispinnale;
enda tühja beebivoodisse, hälli või nõuetele vastavasse reisivoodisse.

Beebi magamiskohta ei lisata:

patja;
kiilu;
asendipatja;
rulli keeratud tekki;
beebipesa;
pehmeid tugesid;
lahtisi tekke;
mänguasju.

Madratsi peaosa ei tõsteta. Kaldus magamisasend võib põhjustada lapse allapoole vajumist ja hingamisteede ohtu.

Selili magamine ei suurenda terve beebi lämbumisohtu. Lapse hingamisteede ehitus ja neelamisrefleks aitavad maosisu tagasi neelata või suust välja juhtida.

Turvalise une kohta loe ka artiklist miks beebi ei maga? Sagedasemad põhjused ja praktilised lahendused.

Millised on beebi oksendamise sagedasemad põhjused?

Mao-sooleinfektsioon

Viiruslik gastroenteriit ehk mao-soolepõletik võib põhjustada:

järsku oksendamist;
vesist kõhulahtisust;
palavikku;
kõhuvalu;
väiksemat söögiisu;
loidust;
vedelikupuudust.

Oksendamine kestab viirusliku soolenakkuse korral sageli lühemat aega kui kõhulahtisus.

Kui oksendamisega kaasneb kõhulahtisus, loe ka põhjalikku juhendit beebi kõhulahtisus: põhjused ja vedelikupuuduse tunnused.

Refluks

Refluks põhjustab piima või maosisu liikumist söögitorru.

Tavalise refluksiga laps:

on enamasti rahulik;
sööb hästi;
võtab kaalus juurde;
ei oksenda roheliselt ega veriselt;
ei ole tugevalt valulik.

Arstlikku hindamist vajab refluks, millega kaasneb:

toitmisest keeldumine;
tugev nutt söömisel;
selja korduv kaardu ajamine;
kehv kaaluiive;
veri okses või väljaheites;
hingamisprobleem;
korduv jõuline oksendamine.

Liiga kiire või suur toitmine

Liiga kiire piimavool või suur toidukogus võib põhjustada:

piima tagasiheidet;
kõhu liigset täitumist;
läkastamist;
köhimist;
oksendamist.

Ära muuda piimasegu pulbri ja vee suhet. Piimasegu valmistatakse alati täpselt pakendil oleva juhendi järgi.

Piimasegu valimise ja valmistamise kohta loe artiklist piimaasendaja valimine: kuidas valida beebile sobiv imiku piimasegu?.

Köha või tugev nutt

Pika köhahoo või väga tugeva nutmise järel võib beebi oksendada, sest:

neelatakse palju lima;
neelatakse õhku;
köhimine käivitab okserefleksi;
kõhule avaldub tugev surve.

Kui köhaga kaasneb hingamisraskus, sinakus või laps ei jaksa süüa, vajab ta kiiret abi.

Beebi kinnise nina hooldamist käsitleb artikkel beebi nohu: mida teha, kui nina on kinni või vesine?.

Toiduallergia

Toiduallergia võib põhjustada:

oksendamist;
nõgestõbe;
näo või huulte turset;
kõhulahtisust;
verd või lima väljaheites;
ekseemi süvenemist;
köha või vilistavat hingamist.

Raske allergilise reaktsiooni korral võivad lisanduda:

keele turse;
hingamisraskus;
neelamisraskus;
järsk kahvatus;
loidus;
kokkuvajumine.

Sellisel juhul helista kohe 112.

Beebi löövete ja allergia ohumärkide kohta loe artiklist beebi lööve: põhjused, tüübid ja ohumärgid.

Toidutalumatus või seedimise kohanemine

Lisatoidu alustamisel võib mõni toit põhjustada:

oksendamist;
kõhulahtisust;
kõhuvalu;
gaase;
nahaärritust.

Üksik öökimine uue tekstuuri proovimisel ei ole alati oksendamine ega allergia. Beebi okserefleks paikneb esimestel elukuudel suus eespool ning võib uue toidu korral kergesti aktiveeruda.

Tõsisema reaktsiooni võimalus suureneb, kui oksendamine:

kordub;
algab pärast sama toitu uuesti;
kaasneb lööbe või tursega;
põhjustab loidust;
kaasneb kõhulahtisuse või verega väljaheites.

Lisatoidu turvalise alustamise kohta loe artiklist lisatoit beebile: millal ja kuidas alustada?.

Kuseteede või muu infektsioon

Beebi oksendamine võib mõnikord olla seotud infektsiooniga, mis ei asu seedetraktis.

Võimalikud põhjused on:

kuseteede infektsioon;
kõrvapõletik;
hingamisteede infektsioon;
meningiit;
sepsis;
muu põletikuline haigus.

Eriti väikese beebi puhul võib tõsise infektsiooni tunnuseks olla ainult:

nõrk imemine;
oksendamine;
ebatavaline loidus;
palavik või väga madal temperatuur;
muutunud nahavärv;
tavapärasest erinev nutt.

Purskkaevuna oksendamine

Purskkaevuna ehk projektiilselt oksendamisel väljub maosisu tugeva joana ja võib lennata lapsest märgatavalt eemale.

Üksik jõulisem oksendamine ei tähenda alati tõsist haigust. Korduv purskkaevuna oksendamine vajab siiski hindamist, eriti esimestel elukuudel.

Pülooruse stenoos

Ligikaudu 2–8 nädala vanusel beebil võib korduv jõuline oksendamine viidata pülooruse stenoosile.

Pülooruse stenoosi korral muutub mao ja peensoole vahel olev lihas liiga paksuks ning toit ei pääse maost edasi.

Võimalikud tunnused on:

järjest jõulisemaks muutuv oksendamine;
oksendamine pärast paljusid või kõiki toitmisi;
purskkaevuna väljuv piim;
beebi soovib pärast oksendamist uuesti süüa;
vähesed märjad mähkmed;
kehv kaaluiive või kaalulangus;
kõhukinnisus;
loidus haiguse süvenedes.

Okse ei ole pülooruse stenoosi korral tavaliselt roheline, sest takistus paikneb enne sapi soolde jõudmist.

Pülooruse stenoos vajab haiglaravi. Korduva purskkaevuna oksendamise korral ära jää järgmist tavavastuvõttu ootama.

Roheline okse

Roheline ehk sapine okse ei ole beebi puhul normaalne.

See võib viidata:

soolesulgusele;
soole väärpöördumisele;
soole keerdumisele;
muule kiiret kirurgilist hindamist vajavale probleemile.

Roheline värvus võib varieeruda:

kollakasrohelisest;
erkroheliseni;
tumedama spinatiroheliseni.

Kui sa ei ole okse värvis kindel, tee hea valgusega foto, kuid ära viivita abi otsimisega.

Rohelise oksega võivad kaasneda:

paistes kõht;
tugev nutt;
valuhood;
loidus;
kehv söömine;
vähene urineerimine;
veri väljaheites.

Rohelise või kollakasrohelise okse korral vajab beebi kiiret erakorralist hindamist ka siis, kui ta näib hetkel suhteliselt rahulik.

Veri beebi okses

Okses olev veri võib välja näha:

erkpunaste triipudena;
tumepunase vedelikuna;
pruunika või mustjana;
kohvipaksu meenutavate tükikestena.

Võimalikud põhjused on:

suu või nina verejooksust alla neelatud veri;
söögitoru ärritus korduva oksendamise tõttu;
seedetrakti verejooks;
rinnaga toitmisel ema lõhenenud nibust neelatud veri;
muu haigus.

Vere päritolu ei ole alati kodus võimalik kindlaks teha.

Võta kiiresti tervishoiutöötajaga ühendust, kui:

okses on verd;
veri kordub;
beebi on kahvatu;
laps on loid;
esineb tugev kõhuvalu;
väljaheide on must ja tõrvataoline;
laps oksendab suure koguse verd.

Rohke vere, teadvusehäire või kiiresti halveneva seisundi korral helista 112.

Oksendamine pärast kukkumist või pealööki

Oksendamine pärast kukkumist võib olla seotud:

tugeva nutuga;
stressiga;
täis kõhuga;
peavigastusega.

Kiiret arstlikku hindamist vajab beebi, kes pärast kukkumist:

kaotas teadvuse;
oksendab korduvalt;
on tavapärasest unisem;
on raskesti äratatav;
saab krambihoo;
käitub ebatavaliselt;
ei liiguta mõnda jäset;
tal on suur peaturse;
ninast või kõrvast tuleb verd või selget vedelikku;
nutt ei leevene.

Raske vigastuse, teadvusetuse, krambi või hingamisprobleemi korral helista 112.

Oksendamine mürgistuse korral

Oksendamine võib olla ravimi, nikotiinitoote, puhastusaine, taime või muu mürgise aine allaneelamise sümptom.

Mürgistuse kahtlusel helista kohe mürgistusinfoliinile 16662.

Pane valmis:

lapse vanus;
kehakaal;
aine või ravimi nimetus;
pakend;
võimalik kogus;
juhtumi aeg;
lapse sümptomid.

Ära:

kutsu oksendamist esile;
anna omal algatusel aktiivsütt;
anna piima või muud „neutraliseerivat“ jooki;
jää sümptomite tekkimist ootama.

Hingamisraskuse, krambi, teadvusehäire või kokkuvajumise korral helista 112.

Mida teha pärast oksendamist?

Hinda kõigepealt lapse seisundit

Kontrolli:

kas beebi on ärkvel ja reageerib;
kas ta hingab rahulikult;
mis värvi oli okse;
kui palju laps oksendas;
kas oksendamine oli jõuline;
kas kõht on pehme või paistes;
millal oli viimane märg mähe;
kas esineb palavikku või kõhulahtisust;
kas laps võis kukkuda või midagi alla neelata.

Puhasta suu ja nägu

Pühi beebi suu ja nägu õrnalt puhta niiske musliinlapiga.

Kontrolli, et:

hingamisteed oleksid vabad;
ninas ei oleks nähtavat okset;
märjad riided saaksid vahetatud;
laps ei jahtuks maha.

Pehmed musliinlapid sobivad piima ja okse õrnaks kuivatamiseks.

Paku rinnapiima

Kui laps on ärgas, hingab normaalselt ja ohumärke ei ole, võib rinnapiima edasi pakkuda.

Paku:

väiksemaid toitmisi;
sagedamini;
rahulikus asendis;
vajaduse korral lühikeste pausidega.

Rinnaga toitmist ei pea tavalise mao-sooleinfektsiooni korral lõpetama.

Kui laps oksendab pärast iga katset ja piim ei püsi sees, võta kiiresti ühendust tervishoiutöötajaga.

Paku piimasegu õigesti

Piimasegu saavale beebile võib pakkuda tema tavapärast segu väiksemates kogustes ja sagedamini.

Ära:

lahjenda piimasegu;
lisa pulbrit tavapärasest rohkem;
vaheta pidevalt segu;
kasuta oksendamise peatamiseks juhuslikku paksendajat;
anna vana või toatemperatuuril kaua seisnud piimasegu.

Rehüdratsioonilahus

Mao-sooleinfektsiooni korral võib tervishoiutöötaja või apteeker soovitada suukaudset rehüdratsioonilahust ehk ORS-i.

ORS sisaldab kindlas vahekorras:

vett;
glükoosi;
soolasid.

Lahust pakutakse:

väikestes kogustes;
sageli;
pakendi ja tervishoiutöötaja juhise järgi.

Väikeste koguste pakkumine võib püsida maos paremini kui korraga suur joogikogus.

Kui beebi oksendab ORS-i korduvalt või keeldub sellest täielikult, küsi kiiresti meditsiinilist nõu.

Ära valmista imikule internetiretsepti järgi kodust soola-suhkrulahust.

Mida beebile oksendamise korral mitte anda?

Ära anna omal algatusel:

täiskasvanute oksendamisvastast ravimit;
teisele lapsele määratud ravimit;
kõhulahtisust peatavat ravimit;
antibiootikumi;
taimset tinktuuri;
eeterlikku õli;
ingverijooki;
magusat mahla;
limonaadi;
spordijooki;
suurt kogust puhast vett;
aktiivsütt.

Ravimid ja vedelikud peavad sobima lapse vanuse, kehakaalu ning haiguse põhjusega.

Väikesele imikule suure koguse vee andmine võib häirida organismi soolatasakaalu.

Vedelikupuuduse tunnused

Korduv oksendamine võib imikul kiiresti põhjustada vedelikupuudust.

Varased tunnused

märgi mähkmeid tuleb vähem;
uriin muutub tumedaks;
suu ja huuled on kuivad;
beebi sööb vähem;
laps on ärritunud;
nutmisel tuleb vähem pisaraid;
beebi tundub tavapärasest väsinum.

Tõsisemad tunnused

mähe püsib pikalt kuiv;
beebi keeldub rinnast või pudelist;
kõik pakutav tuleb välja;
silmad tunduvad sissevajunud;
lõge võib olla sissevajunud;
käed ja jalad on külmad;
nahk on kahvatu või laiguline;
laps on ebatavaliselt unine;
beebit on raske äratada;
hingamine muutub kiireks;
keha tundub süles lõtv.

Kui laps on raskesti äratatav või tema seisund halveneb kiiresti, helista 112.

Oksendamine koos kõhulahtisusega

Oksendamise ja kõhulahtisuse koos esinemine viitab sageli mao-sooleinfektsioonile ning suurendab vedelikupuuduse riski.

Jätka:

rinnaga toitmist;
tavapärase piimasegu pakkumist;
väikeste koguste sagedast andmist;
märgade mähkmete jälgimist;
lapse üldseisundi kontrollimist.

Võta kiiresti ühendust arstiga, kui:

väljaheites on verd;
laps oksendab korduvalt;
vedelik ei püsi sees;
märgi mähkmeid tuleb vähem;
beebi on loid;
kõht on paistes;
lapsel on kõrge palavik;
sümptomid süvenevad.

Oksendamine koos palavikuga

Oksendamine ja palavik võivad esineda:

viirusinfektsiooni;
kuseteede infektsiooni;
kõrvapõletiku;
hingamisteede infektsiooni;
meningiidi;
muu põletikulise haiguse korral.

Alla kolme kuu vanuse beebi vähemalt 38 °C palavik vajab kiiret meditsiinilist hindamist.

Kiiret abi vajab palavikus ja oksendav laps, kes:

on raskesti äratatav;
hingab raskelt;
keeldub söömisest;
pissib vähe;
saab krambihoo;
tal on kange kael;
lõge on punnis;
tekib vajutamisel mitte kahvatuv lööve;
seisund halveneb kiiresti.

Beebi palaviku koduse jälgimise kohta loe artiklist beebi palavik öösel: mida teha esimese 24 tunni jooksul?.

Oksendamine koos kõhuvaluga

Väike beebi ei oska kõhuvalu kirjeldada.

Valule võivad viidata:

tugev ja lohutamatu nutt;
jalgade kõhu poole tõmbamine;
kõhu katsumisel nutmine;
kahvatus;
vahelduv loidus;
paisunud või kõva kõht;
toitmisest keeldumine.

Kiiret hindamist vajavad:

roheline okse;
tugev kõhupuhitus;
veri väljaheites;
korduvad väga valulikud nutuhood;
valuhoogude vahel ebatavaline loidus;
kõhu tugev hellus;
gaaside ja väljaheite puudumine koos oksendamisega.

Need sümptomid võivad viidata soolesulgusele või muule ägedale kõhuprobleemile.

Beebi tavapäraste gaasivalude kohta loe artiklist beebi gaasivalud: põhjused, tunnused ja praktilised leevendusvõtted.

Oksendamine ja kehv söömine

Oksendav beebi võib ajutiselt süüa väiksemaid koguseid.

Murettekitav on, kui laps:

keeldub täielikult rinnast või pudelist;
jätab mitu söögikorda vahele;
ei jaksa imeda;
jääb söömise ajal loiult magama;
köhib või läkastab igal toitmisel;
oksendab pärast iga söögikorda;
ei võta kaalus juurde;
märgi mähkmeid tuleb vähem.

Pikema söömisprobleemi juhendi leiad artiklist beebi sööb halvasti: põhjused, lahendused ja ohumärgid.

Millal pöörduda samal päeval arsti poole?

Võta perearsti, pereõe või nõuandeliiniga 1220 samal päeval ühendust, kui:

beebi on alla kolme kuu vanune ja oksendab korduvalt;
laps oksendab rohkem kui paar korda;
oksendamine jätkub;
beebi sööb tavapärasest oluliselt vähem;
märgi mähkmeid tuleb vähem;
lapsel on palavik;
oksendamisega kaasneb kõhulahtisus;
beebi on tavapärasest unisem või ärritunum;
laps tundub valulik;
oksendamine kordub iga toitmise järel;
lapse kaaluiive tekitab muret;
okses on väike kogus verd;
oksendamine algas pärast ravimi andmist;
vanem tunneb, et laps ei ole enda moodi.

Perearsti nõuandeliin 1220 töötab ööpäev läbi ning aitab otsustada, kas last võib kodus jälgida või tuleb minna EMO-sse.

Millal pöörduda kiiresti EMO-sse?

Kiiret erakorralist hindamist vajab beebi, kellel esineb:

roheline või kollakasroheline okse;
korduv purskkaevuna oksendamine;
veri või kohvipaksu meenutav materjal okses;
tugevalt paistes või kõva kõht;
tugev kõhuvalu;
korduv oksendamine pärast peavigastust;
vedelik ei püsi üldse sees;
tugevad vedelikupuuduse tunnused;
väljaheites on rohkelt verd;
oksendamine koos kange kaela või punnis lõgemega;
kiiresti halvenev üldseisund.

Kui laps ei ole turvaliselt transporditav, helista 112.

Millal tuleb helistada 112?

Helista kohe 112, kui beebi:

on teadvuseta;
on raskesti äratatav;
ei reageeri tavapäraselt;
hingab raskelt;
teeb hingamispause;
muutub sinakaks või hallikaks;
saab krambihoo;
vajub süles lõdvaks;
oksendab suure koguse verd;
tal tekib raske allergiline reaktsioon;
seisund halveneb kiiresti.

Kuidas oksendamise levikut peres vähendada?

Kui oksendamise põhjus võib olla soolenakkus, on käte ja pindade puhastamine väga oluline.

Pese käsi

Pese käsi vee ja seebiga:

pärast mähkmevahetust;
pärast okse koristamist;
enne lapse toitmist;
enne toidu valmistamist;
pärast määrdunud riiete käsitsemist;
pärast tualeti kasutamist.

Puhasta määrdunud pinnad

Puhasta kohe:

mähkimisalus;
põrand;
voodiraam;
söögitool;
vannituba;
ukselingid;
kraanid;
sageli puudutatavad mänguasjad.

Järgi puhastusvahendi kasutusjuhendit ning hoia kemikaalid lapse käeulatusest eemal.

Pese toitmistarvikud

Haiguse ajal puhasta hoolikalt:

pudelid;
lutid;
pudelilutid;
rinnapumba osad;
närimisrõngad;
söögiriistad.

Pudelite ja luttide puhastamise kohta loe artiklist kuidas pudeleid ja lutte steriliseerida?.

Ära jaga lapse tarvikuid

Ära jaga:

rätikuid;
musliinlappe;
pudeleid;
lutte;
söögiriistu;
närimislelusid.

Oksendamise või kõhulahtisusega last ei viida hoidu, lasteaeda, beebiringi ega ujulasse. Kollektiivi naasmisega oodatakse üldjuhul vähemalt 48 tundi viimasest oksendamisest või kõhulahtisusest.

Mida arstile helistades öelda?

Pane valmis järgmine teave.

Lapse andmed

vanus;
sünniaeg;
kehakaal;
kas laps sündis enneaegselt;
kroonilised haigused;
kasutatavad ravimid.

Oksendamise kirjeldus

millal oksendamine algas;
mitu korda laps oksendas;
kas oksendamine oli jõuline;
kas okse lendas purskkaevuna;
mis värvi okse oli;
kas okses oli verd;
kas oksendamine toimub pärast iga toitmist.

Lapse üldseisund

kas laps ärkab;
kuidas ta hingab;
kas laps on loid;
kas esineb palavikku;
kas kõht on paistes;
kas esineb kõhulahtisust;
kas väljaheites on verd.

Toitmine ja urineerimine

millal laps viimati sõi;
kui palju ta sõi;
kas midagi püsib sees;
millal oli viimane märg mähe;
kas mähkmeid tuleb tavapärasest vähem.

Võimalikud muud põhjused

kas laps kukkus;
kas beebi võis midagi alla neelata;
kas alustati uut ravimit;
kas prooviti uut toitu;
kas peres on teisi oksendajaid;
kas laps on hiljuti reisinud.

Levinud eksiarvamused

„Iga piima tagasiheide on oksendamine“

Ei. Väike pingutuseta piima tagasiheide on esimestel elukuudel sage ja tavaliselt ohutu.

„Kui kogus tundub riietel suur, oksendas laps kogu söögi välja“

Vedel piim levib kangal laiali ning kogus võib tunduda tegelikust palju suurem.

„Refluksiga beebi peab magama kõhuli“

Ei. Beebi pannakse ka refluksi korral selili, tasasele ja kindlale magamispinnale.

„Madratsi tõstmine hoiab oksendamise ära“

Kaldus magamispind ei ole ohutu ning ei ole soovitatav refluksi ravivõte.

„Purskkaevuna oksendamine on lihtsalt tugev refluks“

Korduv purskkaevuna oksendamine võib viidata pülooruse stenoosile või muule terviseprobleemile ning vajab hindamist.

„Roheline okse tuleb lihtsalt sapist ja on normaalne“

Roheline sapine okse võib viidata soolesulgusele ning vajab kiiret erakorralist hindamist.

„Pärast oksendamist tuleb piimasegu lahjendada“

Ei. Piimasegu valmistatakse alati täpselt pakendil oleva juhendi järgi.

„Oksendavale beebile tuleb anda palju vett“

Väikesele imikule suure koguse vee andmine võib olla ohtlik. Vedeliku pakkumine sõltub lapse vanusest ja seisundist.

„Oksendamine tuleb ravimiga peatada“

Beebile ei tohi anda oksendamisvastast ravimit ilma arsti korralduseta.

„Kui palavikku ei ole, ei saa haigus tõsine olla“

Soolesulgus, pülooruse stenoos, peavigastus, mürgistus ja vedelikupuudus võivad esineda ka ilma palavikuta.

Praktiline kodune jälgimistabel

Kellaaeg	Oksendamine	Okse värv	Toitmine	Märg mähe	Temperatuur	Üldseisund
08.00	Väike tagasiheide	Piimjas	Rind 10 min	Jah	37,1 °C	Ärkvel
10.30	Oksendas üks kord	Piimjas	Väike kogus	Jah	37,4 °C	Rahulik
12.00	Ei oksendanud	–	Rind 8 min	Ei	37,3 °C	Veidi unine

Jälgimistabel aitab hinnata:

kas oksendamine sageneb;
kas värvus muutub;
kas toit püsib sees;
kas laps urineerib;
kas üldseisund paraneb või halveneb.

Kokkuvõte

Beebi piima tagasiheide on tavaliselt:

pingutuseta;
väikese kogusega;
piimjas;
seotud toitmisega;
lapsele valutu;
normaalse söögiisu ja kaaluiibega.

Päris oksendamisele viitab rohkem:

jõuline maosisu väljumine;
kordumine;
öökimine;
lapse halb enesetunne;
söömisest keeldumine;
palavik või kõhulahtisus;
märgade mähkmete vähenemine;
ebatavaline okse värv.

Koduses hoolduses:

hinda lapse hingamist ja äratatavust;
vaata okse värvi;
jätka rinnaga toitmist;
paku väiksemaid toidukoguseid sagedamini;
valmista piimasegu alati tavapärase tugevusega;
kasuta ORS-i ainult sobiva juhise järgi;
jälgi märgi mähkmeid;
pane beebi igaks uneks selili tasasele magamispinnale;
ära anna oksendamisvastaseid ravimeid omal algatusel;
küsi abi, kui lapse seisund tekitab muret.

Kiiret meditsiinilist hindamist vajavad:

roheline või kollakasroheline okse;
korduv purskkaevuna oksendamine;
veri okses;
paistes või kõva kõht;
korduv oksendamine pärast peavigastust;
vedelikupuuduse tunnused;
iga toitmise järel oksendamine;
kiiresti halvenev üldseisund.

Eluohtliku seisundi korral helista 112. Mürgistuse kahtlusel helista 16662. Kui sa ei tea, kas laps vajab kodust jälgimist, perearsti või EMO-t, helista 1220.

Korduma kippuvad küsimused

Kas beebi piima tagasiheide on normaalne?

Jah. Väike pingutuseta piima tagasiheide on esimestel elukuudel väga tavaline, kui laps sööb hästi ja võtab kaalus juurde.

Kuidas eristada tagasiheidet oksendamisest?

Tagasiheide voolab tavaliselt suust välja ilma pingutuseta. Oksendamisel väljub maosisu jõulisemalt ning laps võib öökida või tunduda haige.

Miks beebi pärast söömist oksendab?

Võimalikud põhjused on refluks, liiga kiire piimavool, suur toidukogus, õhu neelamine, infektsioon või harvem muu haigus.

Kas beebit võib pärast oksendamist rinnaga toita?

Jah, kui laps on ärgas ja ohumärke ei ole. Paku väiksemaid toitmisi sagedamini.

Kas piimasegu võib pärast oksendamist edasi anda?

Jah. Valmista segu täpselt pakendi juhendi järgi ja paku vajaduse korral väiksemaid koguseid.

Kas piimasegu tuleb oksendamise ajal lahjendada?

Ei. Piimasegu lahjendamine võib häirida beebi toitainete ja soolade tasakaalu.

Kas oksendavale beebile võib vett anda?

See sõltub lapse vanusest ja seisundist. Väikese imiku põhivedelikud on rinnapiim, piimasegu ja vajaduse korral tervishoiutöötaja soovitatud ORS.

Millal on purskkaevuna oksendamine ohtlik?

Korduv purskkaevuna oksendamine, eriti 2–8 nädala vanusel beebil, vajab kiiret arstlikku hindamist.

Mida tähendab roheline okse?

Roheline või kollakasroheline okse võib viidata soolesulgusele ning vajab kiiret erakorralist hindamist.

Kas kollane okse on ohtlik?

Väike kogus kollakat maosisu võib tekkida tühja kõhu korral, kuid selgelt kollakasroheline, roheline või korduvalt ebatavaline okse vajab kiiret hindamist.

Millal on veri okses ohtlik?

Okses oleva vere korral tuleb tervishoiutöötajaga kiiresti ühendust võtta. Rohke vere või halva üldseisundi korral helista 112.

Kas refluksiga beebi peab magama külili?

Ei. Beebi pannakse alati selili, tasasele ja kindlale magamispinnale.

Kas refluksiga beebi madratsit võib tõsta?

Ei ole soovitatav. Kaldus magamispind võib põhjustada ohtliku allavajumise.

Kas oksendamine võib tulla hammaste tulekust?

Korduv oksendamine ei ole tavapärane hammaste tuleku sümptom ning vajab muud selgitust.

Kuidas aru saada, et beebi on vedelikupuuduses?

Tunnused on vähem märgi mähkmeid, kuiv suu, pisarate puudumine, loidus, sissevajunud silmad või lõge ning söömisest keeldumine.

Millal peab alla kolme kuu vanuse beebiga arstile pöörduma?

Korduva oksendamise, vähemalt 38 °C palaviku, nõrga imemise, loiduse või märgade mähkmete vähenemise korral tuleb kiiresti nõu küsida.

Kui kaua viiruslik oksendamine kestab?

Mao-sooleinfektsiooniga seotud oksendamine kestab sageli ühe või kaks päeva ning lõpeb enamikul lastel kolme päeva jooksul. Pikema või süveneva oksendamise korral küsi nõu.

Millal helistada 1220?

Helista 1220, kui beebi oksendab ja sa ei tea, kas piisab kodusest jälgimisest või laps vajab arstlikku hindamist.

Millal helistada 112?

Helista 112, kui beebi on raskesti äratatav, hingab raskelt, muutub sinakaks või hallikaks, saab krambihoo, oksendab palju verd või tema seisund halveneb kiiresti.

Loe lisaks Minibeebi.ee blogist

Minibeebi.ee e-poest leiad

Oksendava või piima tagasi ajava beebi hooldamisel võivad kasulikud olla:

Musliinlapid ja muud hooldustarvikud ei asenda tervishoiutöötaja hinnangut. Rohelise, verise või korduvalt purskkaevuna oksendamise korral vajab laps kiiret abi.

Autor

Minibeebi