Rasedusaegne kaalutõus on loomulik ja vajalik osa lapseootusest. Suurenev number kaalul ei koosne ainult keharasvast – kasvavad beebi, emakas ja platsenta, suureneb vere- ja kehavedelike hulk ning organism kogub sünnituseks ja imetamiseks vajalikke energiavarusid.

Samas ei ole olemas ühte kilogrammide arvu, mis sobiks kõigile rasedatele. Normaalne kaalutõus sõltub eelkõige:

• raseduseelsest kehakaalust ja kehamassiindeksist;
• raseduse kestusest;
• sellest, kas oodatakse ühte või mitut last;
• iivelduse ja oksendamise tugevusest;
• söögiisust ja toitumisest;
• füüsilisest aktiivsusest;
• vedelikupeetusest;
• kroonilistest haigustest;
• beebi kasvust;
• individuaalsest ainevahetusest.

Kõige olulisem ei ole see, kas kaal suureneb igal nädalal täpselt sama palju. Tähtsam on kaalutõusu üldine suund, raseda enesetunne, vereanalüüsid, vererõhk ning beebi kasv.

Raseduse alguses võib kaal tugeva iivelduse tõttu isegi veidi langeda. Teisel ja kolmandal trimestril muutub kaalutõus tavaliselt märgatavamaks. Mõnel suureneb kaal väga ühtlaselt, teisel tulevad juurdekasvud väikeste hüpetena.

Kui soovid esmalt mõista, millised kehalised muutused raseduse eri etappides toimuvad, loe ka juhendeid raseduse esimese trimestri, raseduse teise trimestri ja raseduse kolmanda trimestri kohta.

Kiire vastus: kui palju võiks raseduse ajal juurde võtta?

Ühe lapse raseduse üldised soovitusvahemikud on järgmised.

Raseduseelne kehamassiindeks	Kaalukategooria enne rasedust	Soovituslik kogutõus
Alla 18,5	Alakaal	umbes 12,5–18 kg
18,5–24,9	Normaalkaal	umbes 11,5–16 kg
25–29,9	Ülekaal	umbes 7–11,5 kg
30 või rohkem	Rasvumine	umbes 5–9 kg

Need arvud on üldised suunised, mitte range hindamissüsteem. Individuaalne eesmärk tuleb kokku leppida ämmaemanda või arstiga, eriti kui:

• ootad kaksikuid või kolmikuid;
• sul on diabeet;
• oled läbinud maovähendusoperatsiooni;
• raseduseelne kaal oli väga madal või kõrge;
• sul on söömishäire või selle varasem kogemus;
• beebi kasv vajab tihedamat jälgimist;
• tugev iiveldus takistab söömist;
• kaal suureneb väga kiiresti või ei suurene üldse.

Kuidas raseduseelset kehamassiindeksit arvutada?

Kehamassiindeks ehk KMI arvutatakse valemiga:

kehakaal kilogrammides ÷ pikkus meetrites²

Näiteks 65 kilogrammi kaaluva ja 1,70 meetri pikkuse inimese KMI on:

65 ÷ 1,70² = ligikaudu 22,5

Rasedusaegse kaalutõusu soovituse määramisel kasutatakse raseduseelset kehakaalu või võimalikult varases raseduses mõõdetud kaalu.

Raseduse ajal mõõdetud hetke-KMI ei näita enam tavapärast kehakaalukategooriat, sest kaal sisaldab ka:

• loodet;
• platsentat;
• lootevett;
• suuremat emakat;
• suurenenud verehulka;
• rindade muutusi;
• kehavedelikku;
• raseduseks vajalikke energiavarusid.

KMI on ainult üks üldine hindamisvahend. See ei kirjelda täpselt inimese lihasmassi, kehaehitust, terviseseisundit ega individuaalseid vajadusi.

Kas kõik normaalkaalus rasedad peaksid juurde võtma täpselt 11,5–16 kilogrammi?

Ei. Soovitusvahemik kirjeldab kaalutõusu, millega seostatakse üldiselt häid rasedustulemusi, kuid see ei tähenda, et 11,4 või 16,1 kilogrammi oleks automaatselt probleem.

Kaalutõusu hindamisel vaadatakse tervikpilti:

• millisest kehakaalust rasedus algas;
• kui palju kaal suurenes esimesel trimestril;
• kas beebi kasvab ootuspäraselt;
• kas vererõhk on korras;
• kas esineb turseid;
• kuidas on veresuhkur;
• kas rase suudab mitmekülgselt süüa;
• kas esineb tugevat iiveldust või oksendamist;
• kas oodatakse ühte või mitut last.

Kaal võib eri nädalatel kõikuda ka seedimise, soolase toidu, riietuse, kellaaja ja vedelikupeetuse tõttu. Üks kaalumine ei näita kogu raseduse kulgu.

Kaalutõus trimestrite kaupa

Kaalutõus esimesel trimestril

Esimesel trimestril on kaalutõus tavaliselt väike. Paljud võtavad esimese 12–13 nädala jooksul juurde ligikaudu 0,5–2 kilogrammi, kuid mõnel ei muutu kaal üldse.

Kaal võib raseduse alguses ka ajutiselt langeda, kui esineb:

• iiveldus;
• oksendamine;
• toidulõhnade talumatus;
• isutus;
• varasemast väiksemad toiduportsjonid;
• muutunud maitse-eelistused;
• kõhulahtisus;
• raskused vedeliku tarbimisel.

Väike kaalulangus ei tähenda alati, et rasedusega oleks midagi valesti. Oluline on, kas saad piisavalt juua ja vähemalt väikestes kogustes süüa.

Tugeva iivelduse korral proovi:

• süüa korraga väiksemaid portsjoneid;
• süüa sagedamini;
• hoida käepärast lihtsaid vahepalasid;
• juua väikeste lonksudena;
• valida jahedamaid ja vähese lõhnaga toite;
• vältida täiesti tühja kõhtu;
• küsida vajaduse korral iiveldusevastast ravi.

Praktilised toidu- ja joogisoovitused leiad artiklist rasedusaegne iiveldus: millal see algab ja kuidas enesetunnet leevendada?.

Millal on esimese trimestri kaalulangus murettekitav?

Võta ühendust ämmaemanda või arstiga, kui:

• kaal langeb jätkuvalt;
• oksendad mitu korda päevas;
• vedelik ei püsi sees;
• uriin muutub väga tumedaks;
• urineerid tavapärasest palju harvem;
• tekib tugev nõrkus või pearinglus;
• süda lööb väga kiiresti;
• suu on kuiv;
• minestad või tunned minestust;
• sa ei suuda päevade kaupa piisavalt süüa;
• oksendamises on verd.

Tugev ja pikaajaline oksendamine võib põhjustada vedelikupuudust ning vajada ravimeid või haiglaravi.

Kaalutõus teisel trimestril

Teisel trimestril hakkab kaal tavaliselt ühtlasemalt suurenema. Iiveldus võib väheneda, söögiisu taastuda ning emakas ja loode kasvavad kiiremini.

Sellel perioodil suureneb:

• loote kaal;
• platsenta suurus;
• lootevee hulk;
• emaka maht;
• verehulk;
• rindade suurus;
• organismi energiavaru.

Kaalutõusu keskmine nädalane tempo sõltub raseduseelsest KMI-st.

Raseduseelne KMI	Üldine kaalutõusu tempo 2. ja 3. trimestril
Alla 18,5	umbes 0,44–0,58 kg nädalas
18,5–24,9	umbes 0,35–0,50 kg nädalas
25–29,9	umbes 0,23–0,33 kg nädalas
30 või rohkem	umbes 0,17–0,27 kg nädalas

Neid numbreid ei pea kasutama iganädalase kontrolltööna. Mõnel nädalal võib kaal püsida sama ja järgmisel suureneda rohkem.

Teise trimestri enesetunne võib olla parem, kuid und ja liikumist võivad hakata mõjutama kasvav kõht, seljavalu või vaagnavalu. Sobivaid puhke- ja liikumisvõtteid käsitlevad artiklid uni raseduse ajal ning seljavalu ja vaagnavalu raseduse ajal.

Kaalutõus kolmandal trimestril

Kolmandal trimestril kasvab beebi kiiresti ning suureneb ka lootevee, vere ja muude kudede osakaal. Kaal võib jätkata ühtlast tõusu kuni sünnituseni.

Raseduse lõpuosas võivad kehakaalu mõjutada:

• beebi kiire kasv;
• vedelikupeetus;
• jalgade ja käte turse;
• väiksem füüsiline aktiivsus;
• kõhukinnisus;
• muutunud söögiisu;
• kõrvetised;
• sagedasemad väiksed toidukorrad;
• kuum ilm.

Mõnel rasedal aeglustub kaalutõus raseduse viimastel nädalatel. See ei tähenda automaatselt probleemi, kui beebi kasv ja muud näitajad on korras.

Järsk kaalutõus koos näo või käte turse, peavalu, nägemishäirete või roidekaarealuse valuga vajab aga kiiret hindamist.

Millest rasedusaegne lisakaal koosneb?

Raseduse lõpuks tekkinud lisakaal ei ole ainult beebi ega ainult rasvkude.

Ligikaudse 14–16-kilogrammise kaalutõusu korral võivad lisakaalu osad olla näiteks:

Muutus	Ligikaudne osakaal
Beebi	umbes 3–4 kg
Platsenta	umbes 0,5–1 kg
Lootevesi	umbes 1 kg
Suurenenud emakas	umbes 1 kg
Rinnakude	umbes 0,5–1,5 kg
Suurenenud verehulk	umbes 1,5–2 kg
Muud kehavedelikud	umbes 1–2 kg
Energiavarud	umbes 2,5–4 kg

Täpne jaotus erineb inimeseti. Ka beebide sünnikaal, lootevee hulk, platsenta suurus ja vedelikupeetus on erinevad.

Seetõttu ei ole võimalik vaadata kaalunumbrit ja otsustada selle põhjal, kui suur osa kaalutõusust on rasvkude.

Miks kogub keha raseduse ajal energiavarusid?

Energiavarud toetavad:

• raseduse kasvavat energiavajadust;
• sünnitust;
• sünnitusjärgset taastumist;
• rinnapiima tootmist;
• perioode, mil söömine võib olla raskendatud.

Kaalutõus on normaalne füsioloogiline protsess. Eesmärk ei ole hoida raseduse ajal keha võimalikult muutumatuna, vaid toetada ema ja beebi tervist.

Kui sageli peaks raseduse ajal kaaluma?

Enamikule piisab kaalumisest ämmaemanda või arsti vastuvõtul. Kodus kaalumine ei ole kohustuslik, kui tervishoiutöötaja pole seda soovitanud.

Kui soovid kaalu kodus jälgida, tee seda võimalikult sarnastes tingimustes:

• kasuta sama kaalu;
• kaalu samal kellaajal;
• eelista hommikut;
• kaalu pärast tualetis käimist;
• kanna sarnase raskusega riideid;
• ära kaalu mitu korda päevas;
• vaata pigem mitme nädala suunda.

Igapäevane kaal võib muutuda vedeliku, soolestiku sisu ja söödud toidu tõttu. Ühe päeva jooksul toimunud muutus ei tähenda tavaliselt rasvkoe suurenemist või vähenemist.

Kui kaalumine tekitab ärevust, sundmõtteid või süütunnet, räägi sellest ämmaemandaga. Tervishoiutöötaja saab vajaduse korral kaalu jälgida nii, et sa ise numbrit ei näe.

Kas raseduse ajal peab sööma kahe eest?

Ei. Rasedus suurendab toitainevajadust, kuid ei tähenda, et toidukogus peaks kohe kahekordistuma.

Esimesel trimestril ei ole enamikul vaja tavapärasest oluliselt rohkem energiat. Teisel trimestril võib keskmine lisavajadus olla umbes 340 kilokalorit päevas ja kolmandal trimestril umbes 450 kilokalorit päevas.

Need on üldised keskmised. Tegelik energiavajadus sõltub:

• raseduseelsest kaalust;
• pikkusest;
• vanusest;
• liikumisaktiivsusest;
• töö iseloomust;
• mitmikrasedusest;
• ainevahetusest;
• kaalutõusu tempost;
• terviseseisundist.

Ligikaudu 340 lisakalorit võib sisalduda näiteks ühes korralikus vahepalas, mitte teises täissuuruses lõuna- või õhtusöögis.

Olulisem kui ainult kalorite lugemine on toidu toitainetihedus. Põhjalikuma menüüjuhendi leiad artiklist mida süüa raseduse ajal.

Kuidas toetada sobivat kaalutõusu?

Söö regulaarselt

Pikad söögivahed võivad põhjustada:

• tugevat nälga;
• iiveldust;
• ülesöömist;
• energialangust;
• peavalu;
• raskusi veresuhkru stabiilsena hoidmisel.

Paljudele sobib:

• kolm põhitoidukorda;
• üks kuni kolm vahepala;
• väiksemad portsjonid kõrvetiste korral;
• söömine enne väga tugeva nälja tekkimist.

Lisa igale toidukorrale valguallikas

Valguallikad võivad olla:

• hästi kuumtöödeldud liha;
• kala;
• munad;
• pastöriseeritud piimatooted;
• kodujuust;
• jogurt;
• kaunviljad;
• tofu;
• pähklid ja seemned.

Valk aitab toidukorral paremini täita kõhtu ning toetab ema kudede ja loote arengut.

Vali süsivesikute allikad läbimõeldult

Sobivad näiteks:

• kaerahelbed;
• tatar;
• kartul;
• täisterariis;
• täisterapasta;
• rukkileib;
• puuviljad;
• marjad;
• kaunviljad.

Süsivesikuid ei ole vaja raseduse ajal täielikult vältida. Oluline on kogus, valik ja kogu toidukorra koostis.

Lisa köögi- ja puuvilju

Köögi- ja puuviljad sisaldavad:

• kiudaineid;
• vitamiine;
• mineraalaineid;
• vedelikku;
• mitmesuguseid taimseid ühendeid.

Kiudainerikas toit võib aidata vähendada ka kõhukinnisust. Kui seedimine on aeglane, loe juhendit kõhukinnisus raseduse ajal: mida süüa ja millal abi küsida?.

Kasuta piisavalt rasvu

Sobivad rasvaallikad on näiteks:

• oliiviõli;
• avokaado;
• pähklid;
• seemned;
• rasvasem kala;
• pähklivõi.

Rasvad aitavad suurendada toidukorra energiasisaldust, mis on eriti kasulik siis, kui söögiisu on väike.

Joo regulaarselt

Vedelikuvajadus võib suureneda:

• kuuma ilmaga;
• füüsilise aktiivsuse ajal;
• oksendamise korral;
• kõhulahtisuse korral;
• palaviku ajal.

Parim põhijook on tavaliselt vesi. Vedelikku saab ka supist, piimast, keefirist, puu- ja köögiviljadest.

Ära vähenda veejoomist ainult seetõttu, et tursete tõttu tundub kehas olevat liiga palju vedelikku. Rasedusaegne turse ei tähenda tavaliselt, et peaksid joomise lõpetama.

Mida teha, kui kaal tõuseb soovitatust kiiremini?

Üksik kiirem nädal ei tähenda tingimata liigset kaalutõusu. Esmalt tasub vaadata mitme nädala suunda ja võimalikke põhjuseid.

Kontrolli:

• kas kaalusid erineval kellaajal;
• kas kaalumisel olid raskemad riided;
• kas sõid eelmisel päeval palju soolast;
• kas esineb kõhukinnisust;
• kas ilm on väga kuum;
• kas jalgades või kätes on turse;
• kas liikumine on valu tõttu vähenenud;
• kas magusate jookide kogus on suurenenud;
• kas söögikorrad on muutunud ebaregulaarseks.

Sobiva kaalutõusu toetamiseks:

• ära jäta põhitoidukordi vahele;
• vähenda magusate jookide sagedust;
• vali enamasti toitainerikkad vahepalad;
• söö aeglasemalt;
• jälgi portsjonite suurust;
• liigu vastavalt enesetundele;
• maga piisavalt;
• küsi vajaduse korral toitumisnõustamist.

Raseduse ajal ei ole mõistlik alustada ranget dieeti, paastumist, puhastuskuuri ega väga madala süsivesikusisaldusega menüüd ilma arstliku juhendamiseta.

Kas ülekaaluline rase võib kaalust alla võtta?

Rasedus ei ole tavaliselt sobiv aeg tahtlikuks kaalulangetamiseks.

Kui rasedus algas ülekaalu või rasvumisega, on eesmärk enamasti:

• toituda mitmekülgselt;
• vältida liigset kaalutõusu;
• säilitada sobiv füüsiline aktiivsus;
• jälgida veresuhkrut ja vererõhku;
• toetada beebi normaalset kasvu.

Mõni suurema raseduseelse KMI-ga naine võib võtta juurde soovitusvahemikust vähem või püsida mõnda aega samas kaalus. Kui beebi kasvab hästi ja tervishoiutöötaja ei näe probleemi, ei pruugi olla vaja sundida kaalu kiiremini suurenema.

Seda otsust ei tohiks teha ainult koduse kaalunumbri põhjal.

Mida teha, kui kaal ei tõuse piisavalt?

Kaal võib suureneda aeglaselt näiteks siis, kui:

• raseduseelne kaal oli madal;
• söögiisu on väike;
• iiveldus või oksendamine kestab kaua;
• kõrvetised takistavad söömist;
• esineb toidutalumatus;
• toiduvalik on väga piiratud;
• füüsiline töö või treeningukoormus on suur;
• esineb kilpnäärme- või seedetraktihaigus;
• rahaline või sotsiaalne olukord piirab toidu kättesaadavust;
• esineb ärevus või söömishäire.

Proovi:

• süüa viis kuni kuus väiksemat toidukorda;
• lisada toidule oliiviõli, avokaadot või pähklivõid;
• kasutada toitvaid smuutisid vahepalana;
• lisada pudrule jogurtit, seemneid ja marju;
• süüa kodujuustu, juustu või muna;
• hoida kaasas pähkleid ja sobivaid võileibu;
• valida täisväärtuslikumaid piimatooteid, kui need sobivad;
• vältida kõhu täitmist ainult väga madala energiasisaldusega jookidega;
• küsida kliinilise toitmisspetsialisti abi.

Kui söömist takistavad kõrvetised, vaata soovitusi artiklist kõrvetised raseduse ajal: põhjused ja leevendamine.

Kas vähene kaalutõus tähendab, et beebi ei kasva?

Mitte tingimata. Ema kaalutõus ja beebi kasv on seotud, kuid need ei ole sama asi.

Beebi kasvu hinnatakse:

• emakapõhja kõrguse mõõtmisega;
• ultraheliuuringuga;
• loote mõõtude võrdlemisega raseduse kestusega;
• vajaduse korral verevoolude hindamisega;
• lootevee hulga hindamisega;
• beebi liigutuste jälgimisega.

Mõni väikese kaalutõusuga rase sünnitab normaalkaalus lapse. Teisel võib beebi vajada tihedamat kasvukontrolli.

Kui beebi liigutused vähenevad või muutuvad märgatavalt, võta kohe ühendust sünnitusosakonna või ämmaemandaga. Ära oota järgmist kaalumist. Loe ka juhendit loote liigutused: kui palju on normaalne ja millal abi otsida?.

Millised riskid võivad kaasneda liiga vähese kaalutõusuga?

Soovitusest märgatavalt väiksem kaalutõus võib olla seotud suurema tõenäosusega, et:

• laps sünnib väikese sünnikaaluga;
• beebi on raseduse kestuse kohta väiksem;
• sünnitus algab enneaegselt;
• emal jääb puudu vajalikest toitainetest;
• rauapuudus või muu puudujääk süveneb.

See ei tähenda, et vähene kaalutõus põhjustaks alati tüsistuse. Riski hinnatakse koos toitumise, analüüside ja beebi kasvuga.

Millised riskid võivad kaasneda liiga suure kaalutõusuga?

Soovitusest oluliselt suurem kaalutõus võib olla seotud suurema tõenäosusega, et:

• tekib rasedusdiabeet;
• vererõhk tõuseb;
• areneb preeklampsia;
• beebi kasvab väga suureks;
• sünnitus muutub keerulisemaks;
• suureneb keisrilõike tõenäosus;
• sünnitusjärgne kehakaal püsib kauem kõrgem;
• järgmise raseduse algkaal on suurem.

Kaalutõus üksi ei põhjusta ega diagnoosi neid seisundeid. Näiteks rasedusdiabeeti saab diagnoosida ainult vastavate veresuhkruanalüüsidega.

Millal on kiire kaalutõus ohtlik?

Raseduse lõpu poole võib kaal vedelikupeetuse tõttu kiiremini suureneda. Järk-järgult tekkiv kerge jalgade või pahkluude turse on sage, eriti õhtuti ja kuuma ilmaga.

Kiiret abi vajab olukord, kus järsu kaalutõusuga kaasneb:

• näo turse;
• käte järsk turse;
• väga tugev või püsiv peavalu;
• ähmane nägemine;
• valgussähvatused silmade ees;
• valu ülakõhus või parema roidekaare all;
• iiveldus või oksendamine raseduse teises pooles;
• hingamisraskus;
• väga halb enesetunne;
• kõrgenenud vererõhk;
• tavapärasest vähesem uriin.

Need võivad olla preeklampsia tunnused. Võta kohe ühendust sünnitusosakonna, ämmaemanda või arstiga.

Ära oota järgmist plaanilist vastuvõttu ainult selleks, et näha, kas kaal langeb tagasi.

Rasedusaegne turse ja kaalumuutus

Kerge turse tekib sageli:

• jalgades;
• pahkluudes;
• labajalgades;
• sõrmedes.

Turse võib olla tugevam:

• päeva lõpus;
• kuuma ilmaga;
• pärast pikka seismist;
• raseduse viimastel kuudel;
• pärast soolast einet.

Kerge turse vähendamiseks võib aidata:

• jalgade kõrgemale tõstmine;
• pika seismise vältimine;
• mugavate jalanõude kandmine;
• regulaarne rahulik liikumine;
• piisav veejoomine;
• väga kitsaste sokkide vältimine;
• asendite vahetamine.

Ühe jala järsk turse, valu, punetus või kuumus vajab kiiret kontrolli, sest see võib viidata verehüübele.

Füüsiline aktiivsus ja kaalutõus

Tavapäraselt kulgeva raseduse korral aitab regulaarne liikumine:

• säilitada lihasjõudu;
• toetada südame ja veresoonte tervist;
• vähendada selja jäikust;
• parandada und;
• toetada seedimist;
• vähendada liigse kaalutõusu tõenäosust;
• valmistada keha sünnituseks.

Sobida võivad:

• kõndimine;
• ujumine;
• rahulik velotrenažöör;
• rasedatele kohandatud jooga;
• kerge või mõõdukas jõutreening;
• liikuvusharjutused;
• igapäevased lühikesed liikumispausid.

Enamikule tervetele rasedatele soovitatakse kokku ligikaudu 150 minutit mõõduka intensiivsusega liikumist nädalas. Selle võib jaotada lühemateks perioodideks.

Treening tuleb katkestada ja nõu küsida, kui tekib:

• tupeverejooks;
• lootevee lekkimise kahtlus;
• regulaarne valulik emaka kokkutõmbumine;
• tugev pearinglus;
• rindkerevalu;
• tugev hingamisraskus;
• peavalu;
• lihasnõrkus;
• säärevalu või turse;
• beebi liigutuste vähenemine.

Kui arst või ämmaemand on liikumist piiranud, järgi tema individuaalseid juhiseid.

Kaalutõus kaksikute raseduse korral

Kaksikraseduse puhul on soovituslik kaalutõus üldiselt suurem kui ühe lapse ootamisel.

Üldised vahemikud võivad olla:

Raseduseelne KMI	Soovituslik kogutõus kaksikraseduse korral
Alla 18,5	umbes 23–28 kg
18,5–24,9	umbes 17–25 kg
25–29,9	umbes 14–23 kg
30 või rohkem	umbes 11–19 kg

Kaksikraseduse korral vajab kaalutõus individuaalsemat jälgimist, sest suureneb:

• energia- ja valguvajadus;
• rauapuuduse risk;
• enneaegse sünnituse risk;
• loote kasvuerinevuste võimalus;
• vajadus sagedasemate uuringute järele.

Kolmikute ja suurema mitmikraseduse jaoks ei ole üht kindlat kõigile sobivat vahemikku. Eesmärk tuleb määrata koos rasedust jälgiva meeskonnaga.

Kaalutõus ja rasedusdiabeet

Rasedusdiabeet tähendab, et veresuhkru reguleerimine muutub raseduse ajal häirituks.

Risk võib olla suurem, kui:

• raseduseelne KMI oli kõrge;
• perekonnas esineb diabeeti;
• varasema raseduse ajal oli rasedusdiabeet;
• varasem laps oli suure sünnikaaluga;
• esineb polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• rasedusaegne kaalutõus on väga kiire.

Rasedusdiabeet ei teki ainult sellepärast, et rase sõi midagi magusat või võttis teatud arvu kilogramme juurde.

Diagnoosimiseks kasutatakse glükoositaluvuse testi või muid tervishoiutöötaja määratud analüüse.

Rasedusdiabeedi korral koostatakse toitumis- ja liikumisplaan, mis aitab hoida veresuhkrut sobivas vahemikus. Ranget süsivesikute eemaldamist ei tasu teha omal käel.

Kehapilt ja kaaluga seotud ärevus

Rasedusaegsed kehamuutused võivad olla emotsionaalselt keerulised ka siis, kui rasedus on väga oodatud.

Muret võivad tekitada:

• kiiresti kasvav kõht;
• muutuvad rinnad;
• venitusarmid;
• turse;
• näo muutumine;
• kaalunumbri suurenemine;
• kontrollitunde kadumine;
• teiste inimeste kommentaarid;
• hirm sünnitusjärgse kehakaalu pärast.

Abi võib olla sellest, kui:

• keskendud keha funktsioonidele, mitte ainult välimusele;
• palud teistel sinu kaalu mitte kommenteerida;
• kannad mugavaid ja parajaid riideid;
• väldid pidevat kaalumist;
• piirad sotsiaalmeedias sisu, mis tekitab võrdlemist;
• räägid oma tunnetest ämmaemanda, partneri või psühholoogiga.

Kui sul on või on varem olnud söömishäire, räägi sellest rasedust jälgivale spetsialistile võimalikult vara.

Eriti oluline on abi küsida, kui:

• jätad kaalutõusu hirmus toidukordi vahele;
• oksendad tahtlikult;
• treenid hoolimata valust või kurnatusest;
• kasutad lahtisteid kehakaalu mõjutamiseks;
• väldid terveid toidugruppe;
• mõtled suure osa päevast ainult kaalule ja söömisele;
• kaalumine põhjustab paanikat;
• tunned tugevat süüd pärast söömist.

Kas venitusarmid sõltuvad kaalutõusust?

Venitusarmide teket mõjutavad:

• naha venimise kiirus;
• geneetiline eelsoodumus;
• hormonaalsed muutused;
• kõhu suurus;
• mitmikrasedus;
• naha omadused;
• kaalutõusu ulatus ja tempo.

Aeglasem ja sobivas vahemikus kaalutõus ei taga, et venitusarme ei teki. Samuti ei tähenda venitusarmid, et rase oleks midagi valesti teinud.

Kreem võib aidata naha kuivuse ja sügeluse vastu, kuid ükski kosmeetikatoode ei suuda venitusarme kindlalt ennetada.

Mis saab kehakaalust pärast sünnitust?

Kohe pärast sünnitust väheneb kaal beebi, platsenta ja lootevee arvelt. Järgmiste päevade jooksul väljutab keha järk-järgult raseduse ajal kogunenud lisavedelikku.

Kaal ei pea kohe raseduseelsele tasemele naasma.

Sünnitusjärgset kehakaalu mõjutavad:

• rasedusaegne kaalutõus;
• vedelikupeetus;
• sünnitusviis;
• taastumine;
• uni;
• söögiisu;
• rinnaga toitmine;
• liikumisvõimalused;
• hormonaalsed muutused;
• vaimne tervis.

Esimestel nädalatel on olulisem:

• taastumine;
• regulaarne söömine;
• piisav vedelik;
• haavade paranemine;
• beebi eest hoolitsemine;
• unevõimaluste kasutamine;
• vajaliku abi vastuvõtmine.

Kiiret dieeti ei tasu alustada kohe pärast sünnitust. Eriti rinnaga toitmise ajal vajab organism piisavalt energiat ja toitaineid.

Praktiline seitsme sammu plaan

1. Selgita välja raseduseelne KMI

Kasuta raseduseelset või võimalikult varajases raseduses mõõdetud kehakaalu.

2. Lepi kokku isiklik eesmärk

Aruta ämmaemanda või arstiga, milline kaalutõusu vahemik sobib sinu tervise ja raseduse kuluga.

3. Vaata trendi, mitte üksikut numbrit

Kaalumuutus ühe päeva või nädala jooksul võib olla seotud vedeliku ja seedimisega.

4. Söö regulaarselt ja mitmekülgselt

Lisa põhitoidukordadele valku, köögivilju, sobivaid süsivesikuid ja rasvaallikaid.

5. Liigu enesetundele vastavalt

Eesmärk ei ole kulutada võimalikult palju kaloreid, vaid toetada tervist, lihasjõudu ja heaolu.

6. Märka ohumärke

Järsk turse, tugev peavalu, nägemishäired, roidekaarealune valu või hingamisraskus vajavad kiiret kontrolli.

7. Küsi abi enne, kui mure muutub suureks

Pidev kaalulangus, väga kiire tõus, söömisega seotud ärevus või raskused toidu sees hoidmisel väärivad professionaalset tuge.

Levinud eksiarvamused

„Kõik rasedad peaksid juurde võtma 12 kilogrammi“

Ei. Sobiv kaalutõus sõltub raseduseelsest KMI-st, raseduse kulust ja loodete arvust.

„Raseduse ajal tuleb süüa kahe eest“

Ei. Toitainevajadus suureneb, kuid energiavajadus ei kahekordistu.

„Esimesel trimestril peab kaal kindlasti tõusma“

Ei. Kaal võib püsida sama või iivelduse tõttu veidi langeda.

„Igal nädalal peab kaal tõusma täpselt sama palju“

Ei. Kaalutõus võib olla ebaühtlane. Vaadata tuleb pikema perioodi trendi.

„Kogu rasedusaegne lisakaal on rasv“

Ei. Suur osa kaalust tuleb beebist, platsentast, looteveest, verest, emakast, rindadest ja muudest kehavedelikest.

„Ülekaaluline rase peab raseduse ajal kaalust alla võtma“

Üldjuhul ei soovitata raseduse ajal iseseisvalt kaalulangetusdieeti. Eesmärk määratakse koos tervishoiutöötajaga.

„Kiire kaalutõus tähendab alati ülesöömist“

Ei. Kiire muutus võib olla seotud ka vedelikupeetuse või tursega. Järsk turse koos teiste sümptomitega võib viidata preeklampsiale.

„Kui ema võtab vähe juurde, sünnib alati väike laps“

Mitte alati. Beebi kasvu hinnatakse eraldi uuringute ja mõõtmistega.

„Kaalulangetava tee kasutamine on raseduse ajal ohutu“

Ei. Lahtistava, vett väljutava või söögiisu vähendava toimega teed ja preparaadid võivad olla raseduse ajal ohtlikud.

Kokkuvõte

Rasedusaegne kaalutõus sõltub eelkõige raseduseelsest kehamassiindeksist.

Ühe lapse raseduse üldised soovitusvahemikud on:

• alakaalu korral umbes 12,5–18 kg;
• normaalkaalu korral umbes 11,5–16 kg;
• ülekaalu korral umbes 7–11,5 kg;
• rasvumise korral umbes 5–9 kg.

Esimesel trimestril on kaalutõus tavaliselt väike ning tugeva iivelduse tõttu võib kaal isegi ajutiselt langeda. Teisel ja kolmandal trimestril muutub tõus üldjuhul ühtlasemaks.

Kaalutõusu toetavad:

• regulaarne söömine;
• mitmekesine menüü;
• piisav valgukogus;
• köögi- ja puuviljad;
• sobivad rasvaallikad;
• piisav vedelik;
• enesetundele vastav liikumine;
• regulaarne raseduse jälgimine.

Raseduse ajal ei ole mõistlik alustada ranget kaalulangetusdieeti, paastumist, puhastuskuuri või kontrollimata toidulisandite kasutamist.

Järsk kaalutõus koos näo või käte turse, tugeva peavalu, nägemishäirete, roidekaarealuse valu või hingamisraskusega vajab kiiret meditsiinilist hindamist.

Korduma kippuvad küsimused

Kui palju võtab keskmine rase juurde?

Paljud võtavad juurde umbes 10–16 kilogrammi, kuid sobiv kogus sõltub raseduseelsest KMI-st ja raseduse kulust.

Kui palju võiks normaalkaalus rase juurde võtta?

Üldine soovitus on ligikaudu 11,5–16 kilogrammi.

Kui palju võiks alakaaluline rase juurde võtta?

Üldine soovitus on ligikaudu 12,5–18 kilogrammi.

Kui palju võiks ülekaaluline rase juurde võtta?

Üldine soovitus on ligikaudu 7–11,5 kilogrammi.

Kui palju võiks rasvumise korral juurde võtta?

Üldine soovitus on ligikaudu 5–9 kilogrammi, kuid eesmärk peab olema individuaalne.

Kui palju võiks esimesel trimestril juurde võtta?

Sageli umbes 0,5–2 kilogrammi. Mõnel ei muutu kaal üldse ning iivelduse tõttu võib see ka veidi langeda.

Kui palju võiks teisel trimestril nädalas juurde võtta?

Normaalkaalu korral on üldine vahemik umbes 0,35–0,50 kilogrammi nädalas. Teiste KMI-kategooriate puhul on tempo erinev.

Kas kaal peab igal nädalal tõusma?

Ei. Olulisem on mitme nädala ja kogu raseduse suund.

Kas kaalulangus raseduse alguses on normaalne?

Väike kaalulangus võib iivelduse tõttu esineda. Püsiva languse, tugeva oksendamise või vedelikupuuduse korral tuleb nõu küsida.

Kas raseduse ajal võib dieeti pidada?

Ranget kaalulangetusdieeti ei soovitata. Toitumise muutmine peaks keskenduma mitmekesisusele ja tervisele, mitte kiirele kaalulangusele.

Kas raseduse ajal peab kaloreid lugema?

Enamik ei pea iga kalorit täpselt lugema. Mõne terviseprobleemi korral võib toidupäevik või individuaalne toitumisplaan olla kasulik.

Kas järsk kaalutõus võib olla ohtlik?

Jah, eriti kui sellega kaasnevad järsk turse, peavalu, nägemishäired, ülakõhuvalu või halb enesetunne.

Kas turse suurendab kehakaalu?

Jah. Vedelikupeetus võib põhjustada märgatava kaalumuutuse.

Kas kaksikuid oodates peab rohkem juurde võtma?

Üldjuhul jah. Täpne eesmärk sõltub raseduseelsest KMI-st ja raseduse kulust.

Kas vähene kaalutõus kahjustab beebit?

Mitte alati, kuid väga vähene kaalutõus võib suurendada väikese sünnikaalu ja enneaegse sünni riski. Beebi kasvu tuleb hinnata eraldi.

Kas liiga suur kaalutõus põhjustab rasedusdiabeeti?

Kaalutõus üksi ei põhjusta ega diagnoosi rasedusdiabeeti, kuid kiire või suur kaalutõus võib kuuluda riskitegurite hulka.

Loe lisaks Minibeebi.ee blogist

• Mida süüa raseduse ajal? Täielik toitumisjuhend
• Raseduse esimene trimester: sümptomid ja uuringud
• Raseduse teine trimester: sümptomid, loote areng ja uuringud
• Raseduse kolmas trimester: sümptomid ja sünnituseks valmistumine
• Rasedusaegne iiveldus: millal see algab ja kuidas enesetunnet leevendada?
• Kõrvetised raseduse ajal: põhjused ja leevendamine
• Kõhukinnisus raseduse ajal: mida süüa ja millal abi küsida?
• Seljavalu ja vaagnavalu raseduse ajal
• Uni raseduse ajal: magamisasendid ja uneprobleemid trimestrite kaupa
• Mida raseduse ajal vältida?
• Kõik raseduse, sünnituse ja emaduse juhendid

Minibeebi.ee e-poest leiad

Minibeebi.ee tooted ei asenda rasedusaegset toitumisnõustamist, tervisekontrolli ega ravi. Keha muutudes võivad igapäevast mugavust suurendada:

• emale mõeldud tooted;
• mugav pesu ja bandaažid;
• nuudelpadjad külili puhkamiseks;
• beebitarbed lapse tulekuks valmistumiseks.